顽固性肥胖瘦身不节食可以通过调整饮食结构、增加运动量和改善生活习惯实现。控制热量摄入、选择低GI食物、增加蛋白质摄入、进行有氧运动和力量训练、保证充足睡眠、减轻压力都是有效方法。

1. 调整饮食结构是瘦身的关键。选择低GI食物如全谷物、蔬菜和豆类，可以稳定血糖，减少脂肪堆积。增加蛋白质摄入如鸡胸肉、鱼类和豆制品，有助于提高饱腹感，促进肌肉生长。控制热量摄入，避免高糖高脂食物，选择健康脂肪如坚果和橄榄油。

2. 增加运动量有助于消耗多余热量。有氧运动如快走、游泳和骑自行车，可以提高心肺功能，燃烧脂肪。力量训练如举重和俯卧撑，可以增加肌肉量，提高基础代谢率。结合有氧和力量训练，每周至少进行150分钟中等强度运动。

3. 改善生活习惯对瘦身至关重要。保证充足睡眠，每晚7-9小时，有助于调节荷尔蒙，减少食欲。减轻压力，通过冥想、瑜伽和深呼吸，可以降低皮质醇水平，减少腹部脂肪。保持规律作息，避免熬夜和暴饮暴食。

4. 药物治疗和手术干预是辅助手段。药物如奥利司他和利拉鲁肽，可以减少脂肪吸收和食欲。手术如胃旁路手术和胃束带手术，可以限制食物摄入和吸收。这些方法需要在医生指导下进行，结合饮食和运动，才能达到最佳效果。

顽固性肥胖瘦身不节食需要综合调整饮食、增加运动和改善生活习惯，必要时在医生指导下进行药物或手术治疗，才能实现健康减重，改善生活质量。