更年期妇女腹部肥胖可以通过调整饮食、增加运动、必要时药物干预来改善，主要与激素水平变化、代谢率下降有关。更年期女性雌激素水平下降，导致脂肪容易在腹部堆积，同时基础代谢率降低，脂肪消耗减少，容易形成腹部肥胖。

1、饮食调整：减少高热量、高脂肪食物的摄入，增加富含膳食纤维的食物，如全谷物、蔬菜和水果。建议每天摄入足够的蛋白质，如鱼、鸡肉、豆类，帮助维持肌肉量，提高代谢率。控制碳水化合物的摄入，尤其是精制糖和精制面粉制品，避免血糖波动和脂肪堆积。

2、增加运动：有氧运动如快走、游泳、骑自行车等，每周至少进行150分钟，帮助燃烧脂肪。力量训练如深蹲、俯卧撑、哑铃练习，每周2-3次，增加肌肉量，提高基础代谢率。结合核心训练如平板支撑、仰卧起坐，有助于紧致腹部肌肉，减少腹部脂肪。

3、药物干预：在医生指导下，可以考虑使用激素替代疗法，帮助调节雌激素水平，减少腹部脂肪堆积。对于严重肥胖者，医生可能会建议使用减肥药物如奥利司他，抑制脂肪吸收。必要时，可考虑手术治疗如胃旁路手术，帮助控制体重。

更年期妇女腹部肥胖的改善需要综合饮食、运动和必要时药物干预，长期坚持健康的生活方式，才能有效减少腹部脂肪，改善整体健康状况。