体检发现肝功能异常需要及时明确原因并针对性处理，常见原因包括病毒性肝炎、脂肪肝、药物性肝损伤等。治疗需根据具体病因进行，如抗病毒治疗、调整生活方式、停用肝毒性药物等。

1、病毒性肝炎：乙型肝炎病毒HBV和丙型肝炎病毒HCV感染是导致肝功能异常的常见原因。病毒感染可引起肝细胞炎症和损伤，导致转氨酶升高。治疗包括抗病毒药物如恩替卡韦、替诺福韦，以及定期监测肝功能。

2、脂肪肝：非酒精性脂肪肝病NAFLD和酒精性脂肪肝病AFLD均可引起肝功能异常。脂肪在肝细胞内堆积导致炎症和纤维化。治疗包括控制体重、减少酒精摄入、增加运动，必要时使用药物如维生素E、吡格列酮。

3、药物性肝损伤：某些药物如抗生素、抗结核药、非甾体抗炎药等可导致肝损伤。药物代谢产物可能直接损伤肝细胞或引发免疫反应。治疗需立即停用可疑药物，使用保肝药物如谷胱甘肽、水飞蓟素，必要时进行血液净化。

4、自身免疫性肝病：自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎等疾病可导致肝功能异常。免疫系统错误攻击肝细胞或胆管，引起炎症和纤维化。治疗包括使用免疫抑制剂如泼尼松、硫唑嘌呤，以及熊去氧胆酸。

5、其他原因：肝硬化、肝癌、胆道梗阻等严重疾病也可引起肝功能异常。这些疾病通常伴随其他症状如黄疸、腹水、消瘦等。治疗需根据具体病情进行，包括手术、化疗、介入治疗等。

体检发现肝功能异常应尽早就医，明确病因后针对性治疗。日常注意健康饮食、适量运动、避免肝毒性药物，定期复查肝功能，有助于预防和控制肝病进展。