中老年人体检应重点关注心脑血管、代谢性疾病、肿瘤筛查及骨关节健康等关键项目，以早期发现和预防潜在健康风险。建议进行血压、血糖、血脂检测，心电图、颈动脉超声，以及骨密度和常见肿瘤标志物筛查。

1、心脑血管检查是中老年体检的核心项目。血压监测可评估高血压风险，建议每年至少测量两次。血脂检测包括总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇，可评估动脉粥样硬化风险。颈动脉超声能直接观察血管壁情况，发现早期斑块。心电图可筛查心律失常和心肌缺血，建议每年进行一次。

2、代谢性疾病筛查至关重要。空腹血糖和糖化血红蛋白检测可评估糖尿病风险，建议每半年检查一次。肝功能检查包括转氨酶、胆红素等指标，可评估肝脏健康状况。肾功能检查如血肌酐、尿素氮等，可早期发现肾功能异常。甲状腺功能检查也建议纳入常规项目，特别是女性群体。

3、肿瘤筛查应重点关注常见癌症类型。肺癌筛查建议低剂量螺旋CT，特别是吸烟者。胃肠癌筛查包括胃镜和肠镜，建议50岁以上人群每3-5年检查一次。前列腺特异性抗原检测对男性前列腺癌筛查有重要意义。女性乳腺癌筛查建议乳腺超声或钼靶检查，每年一次。

4、骨关节健康不容忽视。骨密度检测可评估骨质疏松风险，建议女性绝经后、男性65岁以上每年检查。关节X线检查可发现退行性关节病变。类风湿因子检测有助于早期发现风湿性疾病。同时建议评估日常活动能力，包括步态、平衡能力等。

5、其他重要检查项目包括眼科检查，评估白内障、青光眼等老年性眼病。听力检查可早期发现听力下降。口腔检查有助于预防牙周疾病。心理评估也建议纳入常规项目，关注抑郁、焦虑等心理问题。

中老年人体检应建立个性化方案，根据个人健康状况、家族史和生活习惯选择合适项目，同时结合生活方式干预，包括合理饮食、适度运动、戒烟限酒等，全面提升健康水平，实现疾病早发现、早预防、早治疗。