乳晕上有小疙瘩可能是正常的生理现象，也可能是皮肤病或内分泌问题引起，需根据具体情况判断。

1、生理现象

乳晕上的小疙瘩通常是蒙氏腺体蒙哥马利腺的体现，这些腺体分泌油脂，帮助润滑乳头和乳晕。这是正常的生理结构，无需治疗。孕期或哺乳期，由于激素变化，这些疙瘩可能更明显。

2、皮肤病

乳晕上的小疙瘩可能与皮肤病有关，如毛囊炎、湿疹或皮脂腺囊肿。毛囊炎常因细菌感染引起，表现为红肿疼痛的小疙瘩，可使用抗生素药膏治疗。湿疹可能伴随瘙痒和脱屑，可使用抗炎药膏或保湿霜。皮脂腺囊肿为无痛性肿块，需医生评估是否需要手术切除。

3、内分泌问题

内分泌失调可能导致乳晕出现异常变化，如多囊卵巢综合征或甲状腺功能异常。这些疾病可能伴随月经不规律、体重增加等症状。建议进行激素水平检查，并根据结果进行针对性治疗，如服用激素调节药物。

4、感染或炎症

乳晕上的小疙瘩也可能由感染或炎症引起，如真菌感染或乳腺炎。真菌感染常见于潮湿环境，可使用抗真菌药膏治疗。乳腺炎多见于哺乳期女性，表现为乳房红肿、疼痛，需使用抗生素治疗，并注意排空乳汁。

5、其他原因

罕见情况下，乳晕上的小疙瘩可能与乳腺疾病或肿瘤有关，如乳腺导管内乳头状瘤或乳腺癌。如果伴随乳头溢液、乳房肿块或其他异常症状，需及时就医，进行影像学检查或活检。

乳晕上的小疙瘩大多为正常生理现象，无需过度担心。但如果伴随疼痛、瘙痒、肿块或其他异常症状，建议及时就医，明确原因并进行针对性治疗。保持乳房卫生，避免使用刺激性产品，有助于预防相关问题。