六岁儿童龋齿严重需要拔牙时，治疗应根据龋齿程度、位置和孩子的口腔健康状况决定，常见方法包括补牙、牙髓治疗或拔牙。严重龋齿可能影响恒牙发育，需及时就医。

龋齿的形成与多种因素有关。遗传因素可能导致牙齿结构脆弱，更易受细菌侵蚀。环境因素如不良饮食习惯，摄入过多含糖食物，会增加龋齿风险。生理因素如唾液分泌不足，无法有效清洁牙齿表面，也会加速龋齿发展。外伤可能导致牙齿破损，增加龋齿发生概率。病理因素如牙齿发育不良或口腔感染，会使龋齿问题加剧。

对于六岁儿童龋齿严重的治疗，具体方法需根据实际情况选择。1. 补牙：适用于龋齿未波及牙髓的情况，通过清除龋坏组织并填充材料，恢复牙齿功能。常用材料包括玻璃离子和复合树脂。2. 牙髓治疗：当龋齿感染已深入牙髓时，需进行根管治疗，清除感染组织并填充根管，保留患牙。治疗过程中需使用局部麻醉，减轻孩子疼痛感。3. 拔牙：当龋齿已无法保留，或影响恒牙萌出时，需拔除患牙。拔牙后需关注恒牙发育，必要时进行间隙保持器治疗，防止邻牙移位。

预防龋齿的措施同样重要。饮食方面，减少含糖食物的摄入，增加富含钙和维生素D的食物，如牛奶、鸡蛋和鱼类，有助于牙齿健康。口腔护理方面，养成早晚刷牙的习惯，使用含氟牙膏，定期进行口腔检查，及时发现并处理龋齿问题。家长应引导孩子养成良好的饮食习惯和口腔卫生习惯，避免龋齿复发。

六岁儿童龋齿严重需及时就医，根据龋齿程度选择补牙、牙髓治疗或拔牙等方法。预防龋齿的关键在于良好的饮食习惯和口腔护理，家长应积极引导，确保孩子口腔健康。定期口腔检查是预防龋齿的重要手段，早发现早治疗可避免更严重的口腔问题。