产后出血的因素主要包括子宫收缩乏力、产道损伤、胎盘残留和凝血功能障碍。产后出血是分娩后24小时内失血量超过500毫升的严重并发症,需及时处理。
1、子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因,与多胎妊娠、羊水过多、产程延长或急产有关。处理方法包括按摩子宫、使用缩宫素或麦角新碱等药物促进子宫收缩。定期产检避免多胎或羊水过多可有效预防。
2、产道损伤包括宫颈、阴道撕裂,与胎儿过大、急产或手术助产有关。及时缝合撕裂伤口可止血,必要时输血补充血容量。分娩时控制胎儿体重,掌握分娩技巧有助于减少产道损伤。
3、胎盘残留指胎盘未完全娩出,与胎盘粘连或植入有关。手取胎盘、刮宫术清除残留胎盘组织可有效止血。注意产前检查,及时发现胎盘异常并采取措施。
4、凝血功能障碍可能由妊娠期高血压、羊水栓塞或产前出血引起。补充凝血因子、输注血浆或血小板改善凝血功能是关键。产前定期检查,控制高血压或出血倾向可降低风险。
产后出血的预防和处理需要产科医生和助产士的专业指导,产妇应定期产检、注意分娩方式和时机,及时识别和处理潜在风险因素,确保母婴安全。通过科学管理和积极治疗,产后出血的发生率和严重后果可显著降低。