输卵管通而不畅可能影响备孕成功率，尤其是有过宫外孕史的女性需要特别注意。输卵管通而不畅的常见原因包括炎症、手术史、子宫内膜异位症等，备孕的关键在于改善输卵管功能、提高卵子质量以及监测排卵时机。

1、输卵管炎症：盆腔炎、附件炎等感染可能导致输卵管粘连或阻塞。治疗上，可以针对性地使用抗生素控制感染，同时结合物理治疗如热敷、红外线照射等促进血液循环，帮助缓解炎症。对于严重病例，可能需要进行腹腔镜手术来清除粘连或修复输卵管。

2、手术史：既往的盆腔手术可能留下疤痕组织，影响输卵管通畅。备孕前建议进行输卵管造影检查，明确输卵管状态。如果发现严重堵塞，可以选择输卵管疏通手术，如宫腔镜下输卵管插管术或腹腔镜下输卵管成形术，恢复输卵管功能。

3、子宫内膜异位症：子宫内膜异位症可能导致输卵管周围组织粘连，影响其蠕动功能。治疗上，可以使用激素药物如口服避孕药、GnRH激动剂等抑制内膜生长，缓解症状。对于严重病例，手术切除异位内膜病灶也是一种选择。

在改善输卵管功能的基础上，备孕还需注意以下几点：

监测排卵：通过基础体温测量、排卵试纸或B超监测，找准排卵期，增加受孕机会。

提高卵子质量：补充叶酸、维生素E等营养素，保持均衡饮食，避免烟酒及高糖高脂食物。

调整生活方式：规律作息，适度运动如瑜伽、散步等，减轻压力，促进身体整体健康。

对于有过宫外孕史的女性，备孕需更加谨慎：宫外孕的复发风险较高，建议在医生指导下进行，定期监测HCG水平及超声检查，确保胚胎在子宫内着床。

输卵管通而不畅的备孕需要综合治疗，通过医疗手段改善输卵管功能，并结合科学的备孕策略，才能提高成功率。有过宫外孕史的女性更应密切关注身体变化，在医生指导下做好备孕规划。