有甲亢甲状腺结节不一定需要切除甲状腺，具体治疗方案需根据结节性质、甲亢严重程度及患者整体健康状况决定。

1、甲亢与甲状腺结节的关系

甲亢甲状腺功能亢进和甲状腺结节可能同时出现，但两者病因不同。甲亢通常由自身免疫性疾病如Graves病引起，而甲状腺结节可能为良性或恶性。甲亢可能加速结节的生长，但结节本身不一定导致甲亢。

2、甲状腺结节的处理

甲状腺结节是否需要切除取决于其性质。良性结节可通过药物治疗、射频消融或密切观察处理。恶性结节或疑似恶性结节需手术切除。对于伴发甲亢的患者，手术可能是一种选择，但并非唯一方案。

3、药物治疗的选择

甲亢药物治疗常用药物包括甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶，可抑制甲状腺激素合成。对于甲状腺结节，促甲状腺激素抑制治疗可能有助于缩小部分良性结节。药物治疗需在医生指导下进行，定期监测甲状腺功能。

4、手术治疗的条件

甲状腺切除手术适用于以下情况：恶性或疑似恶性结节、结节过大压迫周围组织、药物治疗无效或无法耐受、甲亢反复发作。手术方式包括甲状腺全切除或部分切除，术后可能需补充甲状腺激素。

5、非手术治疗的替代方案

对于不适合手术的患者，放射性碘治疗是甲亢的有效方法，可破坏部分甲状腺组织以减少激素分泌。射频消融和微波消融适用于良性结节，可缩小结节体积并改善症状。

6、生活方式与饮食调整

甲亢患者应避免高碘食物如海带、紫菜，减少咖啡因摄入，保持情绪稳定。甲状腺结节患者需均衡饮食，避免过度摄入碘，适量补充硒和维生素D。规律作息和适度运动有助于改善整体健康状况。

有甲亢甲状腺结节的患者应根据结节性质、甲亢严重程度及个体情况选择治疗方案，不一定需要切除甲状腺。建议患者定期复查，及时调整治疗方案。