白肺和肺纤维化是两种不同的肺部疾病，白肺通常指急性肺部感染或损伤导致的X光片呈现白色，肺纤维化则是慢性进行性肺部纤维组织增生。两者病因、病程和治疗方法各不相同，需根据具体情况进行诊断和治疗。

1、白肺

白肺并非独立疾病，而是影像学上的术语，描述肺部在X光或CT上呈现白色阴影。常见病因包括严重肺部感染、急性呼吸窘迫综合征、肺水肿等。急性感染如重症肺炎时，肺部肺泡充满炎性渗出物，导致影像显示白色。急性呼吸窘迫综合征则因肺泡毛细血管屏障受损，液体渗出到肺泡内，造成影像变化。

治疗白肺需针对原发病。如感染性白肺，需使用抗生素或抗病毒药物。如细菌性肺炎可用头孢曲松、阿莫西林克拉维酸钾、莫西沙星等药物。肺水肿则需利尿剂、强心药物等处理。急性呼吸窘迫综合征可能需要机械通气支持。

2、肺纤维化

肺纤维化是一种慢性进行性肺部疾病，表现为正常肺组织结构被纤维组织替代，导致肺功能逐渐丧失。病因包括特发性肺纤维化、职业性粉尘暴露、结缔组织病等。特发性肺纤维化病因不明，可能与遗传、环境因素有关。长期吸入石棉、硅尘等可导致职业性肺纤维化。结缔组织病如系统性硬化症也可能引发肺纤维化。

肺纤维化治疗目标是延缓疾病进展、改善症状。药物方面，可使用抗纤维化药物如尼达尼布、吡非尼酮等。氧疗可缓解呼吸困难，肺康复治疗包括呼吸训练、运动训练等。终末期患者可能需要肺移植。

两种疾病在病程、预后方面差异明显。白肺多为急性病程，及时治疗可逆转。肺纤维化为慢性进行性疾病，目前尚无根治方法。急性肺损伤若未及时控制，可能发展为肺纤维化。

对于疑似肺部疾病的患者，应及时就医进行影像学检查和肺功能评估。早诊断早治疗对改善预后至关重要。日常生活中，避免吸烟、减少粉尘暴露、保持良好通风有助于预防肺部疾病。定期体检可早期发现潜在问题，为治疗赢得时间。