鼻咽癌的确诊需要通过多项医学检查，包括鼻咽镜检查、影像学检查和病理活检等。这些检查有助于明确肿瘤的位置、大小、分期以及病理类型，为后续治疗提供依据。

1、鼻咽镜检查

鼻咽镜是诊断鼻咽癌的首要检查手段，分为硬性鼻咽镜和软性鼻咽镜两种。通过鼻咽镜可以直观观察鼻咽部的情况，发现肿瘤组织并评估其形态和范围。如果发现可疑病变，医生会在鼻咽镜指导下进行组织活检以明确诊断。

2、影像学检查

影像学检查是鼻咽癌诊断和分期的重要辅助手段。常用的检查包括：

1MRI磁共振成像：能够清晰地显示鼻咽部肿瘤的范围、侵犯深度以及与周围组织的关系，是鼻咽癌分期的金标准。

2CT计算机断层扫描：可以评估肿瘤的骨质破坏情况，尤其适用于判断颅底是否受累。

3PET-CT正电子发射断层扫描：用于评估肿瘤的全身转移情况，帮助制定治疗方案。

3、病理活检

病理活检是确诊鼻咽癌的“金标准”。医生通过鼻咽镜或影像学引导下获取病变组织，进行病理学检查。病理检查可以明确肿瘤的病理类型，如鳞状细胞癌、未分化癌等，为后续治疗提供关键信息。

4、EB病毒相关检查

鼻咽癌的发生与EB病毒感染密切相关，因此EB病毒相关检查也是辅助诊断的重要手段。常见检查包括EB病毒DNA定量检测和EB病毒抗体检测，这些指标可以帮助评估肿瘤的活动性和预后。

5、血液学检查

血液学检查虽然不是确诊鼻咽癌的直接手段，但可以评估患者的全身状况，包括血常规、肝肾功能、肿瘤标志物等。这些检查有助于判断患者是否适合接受后续治疗。

鼻咽癌的早期诊断对预后至关重要。如果出现鼻塞、鼻出血、耳鸣、头痛等症状，尤其是长期不缓解的情况，应尽早到医院进行相关检查，明确诊断并接受规范化治疗。根据肿瘤的分期和个体情况，治疗方案可能包括放疗、化疗、靶向治疗或手术等。