胰腺病变不一定必须通过增强CT检查才能发现，但其准确性和诊断价值较高。普通CT、超声和核磁共振也可用于胰腺检查，但增强CT在显示病变细节和病变性质方面更具优势。

1、增强CT的重要性：增强CT通过静脉注射造影剂，能够更清晰地显示胰腺的血管分布和血流情况，有助于发现早期的胰腺肿瘤、炎症或囊肿。对于胰腺癌、胰腺炎等疾病，增强CT的诊断率明显高于普通CT和超声。

2、普通CT与超声的适用性：普通CT和B超检查费用较低，操作简单，常用于初步筛查。普通CT可以发现较大的胰腺肿瘤、囊肿或结石，但在显示小病变或早期病变时存在局限性。腹部超声可以帮助发现胰腺肿大、结石等问题，但对肥胖或肠气较多的患者效果较差。

3、核磁共振的特点：核磁共振成像MRI和磁共振胰胆管造影MRCP在胰腺病变的诊断中也有重要价值，尤其对胰管扩张、囊性病变的显示效果较好。对于一些对放射线敏感或不能使用造影剂的患者，MRI是替代增强CT的选择。

4、不同病变的检查选择：对于胰腺炎，增强CT可以明确炎症范围和并发症情况。怀疑胰腺肿瘤时，增强CT是最常用的检查方法，能评估肿瘤大小、位置和是否侵犯周围组织。对于胰腺囊肿、结石等病变，超声或CT可初步筛查，但增强CT或MRI对病灶的定性诊断帮助更大。

5、增强CT的局限性：尽管增强CT在胰腺病变诊断中具有重要地位，但也存在局限性。造影剂过敏或肾功能不全的患者不宜进行增强CT，需选择其他检查方法。增强CT费用较高，辐射剂量较大，需根据病情和医生建议选择。

胰腺病变的检查方法应根据具体病情和患者情况选择，增强CT是最常用的诊断工具，但普通CT、超声和核磁共振也可以发挥重要作用。医生会根据患者的症状、体征和初步检查结果推荐合适的检查方案，确保准确诊断和治疗。若怀疑胰腺病变，应及时就医，遵循医生建议进行相关检查。