大三阳夫妻同房存在传染风险，但通过正确防护措施可以有效降低感染概率。乙肝病毒主要通过血液、体液传播，性接触是重要途径之一。预防传染需从疫苗接种、安全性行为和定期检查三方面入手。

1、乙肝病毒的传播机制

乙肝病毒存在于感染者的血液、精液、阴道分泌物等体液中。性接触过程中，若一方存在皮肤黏膜破损，病毒可能通过微小创口进入另一方体内。无防护措施的性行为，尤其是肛交等高危行为，会增加感染风险。

2、预防传染的关键措施

2.1 疫苗接种

未感染方应尽快完成乙肝疫苗接种。标准接种程序为0、1、6个月各注射一剂，接种后需检测抗体水平。若抗体滴度不足，需加强接种。接种疫苗是预防乙肝最有效的方法，保护率可达95%以上。

2.2 安全性行为

性生活时应全程使用安全套，选择质量合格的产品，正确使用和更换。避免经期性生活，减少体液接触。若一方存在口腔溃疡或生殖器破损，应暂停性生活直至伤口愈合。

2.3 定期检查

双方应每3-6个月进行乙肝五项检查和肝功能检测。若未感染方抗体水平下降，需及时加强接种。已感染方需定期监测病毒载量，必要时进行抗病毒治疗，降低传染性。

3、特殊情况处理

若未感染方意外暴露，如安全套破裂或接触感染者体液，应在24小时内注射乙肝免疫球蛋白，并按0、1、6个月程序接种疫苗。孕妇若为乙肝携带者，需在孕期进行病毒载量监测，新生儿出生后及时接种疫苗和免疫球蛋白。

大三阳夫妻同房确实存在传染风险，但通过科学预防可有效控制。关键在于提高防护意识，坚持疫苗接种，采取安全性行为，定期进行健康检查。若出现意外暴露，应及时采取补救措施。良好的生活习惯和规范的医疗管理，能够最大限度地降低传染风险，保护双方健康。