儿童牙外伤后牙齿发黑通常是由于牙齿内部出血或牙髓受损所致。常见原因包括外力撞击、跌倒或运动损伤，导致牙髓血液供应中断，牙齿组织坏死变黑。处理上需及时就医，医生可能根据情况选择牙髓治疗、根管治疗或拔牙等方案。

1、外力撞击：儿童活动量大，摔倒或碰撞时容易损伤牙齿。外力作用下，牙齿可能发生震荡或移位，导致牙髓血管破裂，血液渗入牙本质，使牙齿发黑。建议家长在孩子活动时佩戴护齿套，减少外伤风险。

2、牙髓受损：牙外伤可能导致牙髓组织受损，血液供应中断，牙髓逐渐坏死。坏死的牙髓释放色素，导致牙齿变色。轻微的牙髓损伤可通过冷敷和止痛药缓解，严重者需就医进行牙髓治疗。

3、牙本质暴露：外伤可能造成牙齿表面釉质磨损或破裂，暴露牙本质。牙本质含有较多有机物，更容易吸附色素，使牙齿变黑。需通过修复治疗保护牙本质，如使用树脂材料填补缺损。

4、牙齿脱位或折断：严重的牙外伤可能导致牙齿脱位或折断，影响牙髓健康。脱位牙需尽快复位固定，折断牙则需进行修复治疗。医生会根据损伤程度选择根管治疗或拔牙。

5、感染和炎症：牙外伤后，细菌可能侵入牙髓，引发感染和炎症，导致牙齿变色。感染需及时控制，医生可能开抗生素或进行根管治疗。家长应关注孩子的口腔卫生，定期检查牙齿。

儿童牙外伤发黑应及时就医，医生会评估伤势，制定治疗方案。在家中，家长可采取冷敷缓解疼痛，避免使用受伤牙齿咀嚼硬物。定期口腔检查有助于早期发现和处理问题，保护孩子的牙齿健康。