不做唐筛直接做四维是可以的，但需要根据孕妇的具体情况和医生的建议决定。唐筛主要用于评估胎儿患唐氏综合征的风险，而四维彩超则用于观察胎儿的结构发育情况。两者检查目的不同，各有侧重，不能互相替代。对于高龄孕妇或有家族遗传病史的孕妇，建议先做唐筛，再结合四维彩超进行全面评估。

1、唐筛和四维彩超的区别

唐筛是一种通过血液检测结合孕妇年龄、体重等因素，评估胎儿患唐氏综合征风险的筛查方法。它通常在孕早期11-13周或孕中期15-20周进行。四维彩超则是一种超声检查技术，能够立体呈现胎儿的器官、四肢和面部发育情况，主要用于排查胎儿结构异常，通常在孕中期20-24周进行。两者检查的内容和目的不同，唐筛关注染色体异常，四维彩超关注胎儿形态发育。

2、不做唐筛直接做四维的风险

如果跳过唐筛直接做四维彩超，可能会错过对胎儿染色体异常的早期筛查。唐氏综合征等染色体疾病无法通过四维彩超直接发现，只能通过唐筛或无创DNA检测进行风险评估。对于高龄孕妇35岁以上或有家族遗传病史的孕妇，唐筛尤为重要，因为这类人群胎儿染色体异常的风险较高。

3、哪些情况下可以不做唐筛

对于低风险孕妇，例如年轻、无家族遗传病史、无不良孕产史的孕妇，可以在医生指导下选择不做唐筛，直接进行四维彩超检查。如果孕妇选择进行无创DNA检测NIPT，由于其准确率高于唐筛，也可以在一定程度上替代唐筛。但最终决定应结合医生的专业意见。

4、如何选择检查方式

孕妇应根据自身情况与医生充分沟通，选择最适合的检查方案。对于高风险孕妇，建议先做唐筛或无创DNA检测，再结合四维彩超进行全面评估。对于低风险孕妇，可以在医生指导下选择直接进行四维彩超检查，但仍需注意其他必要的产检项目，如血糖筛查、胎心监护等。

不做唐筛直接做四维彩超是可行的，但需根据孕妇的具体情况和医生建议决定。唐筛和四维彩超各有侧重，不能互相替代，孕妇应根据自身风险因素和医生指导，选择合适的检查方案，确保胎儿健康发育。定期产检和与医生的充分沟通是保障母婴健康的关键。