糖尿病合并肺结核的治愈取决于病情的严重程度、治疗的及时性和患者的依从性。早期发现和综合治疗可以显著提高治愈率。

1、遗传因素在糖尿病和肺结核的发病中都扮演了一定角色。糖尿病患者的免疫力较低，容易感染肺结核。肺结核的高发地区，糖尿病患者感染的风险更高。遗传易感性不可忽视，但生活方式和环境的影响同样重要。

2、环境因素如空气质量、居住条件和生活习惯也会影响糖尿病合并肺结核的发病率。生活在空气质量差、通风不良的环境中，糖尿病患者感染肺结核的风险增加。改善生活环境和卫生条件是预防的关键。

3、生理因素包括糖尿病患者的血糖控制情况。高血糖状态会削弱免疫系统功能，增加感染肺结核的机会。定期监测血糖，严格控制饮食和运动，有助于降低感染风险。

4、外伤或手术后的糖尿病患者，由于伤口愈合较慢，免疫力下降，肺结核感染的风险增加。术后护理和感染的预防措施尤为重要。

5、病理因素方面，糖尿病患者如果合并其他慢性疾病，如高血压、高血脂，会增加肺结核的治疗难度。慢性疾病的管理需全面，合理用药和定期复查是必要的。

糖尿病合并肺结核的治疗需综合多方面考虑。药物治疗是核心，常用的抗结核药物包括异烟肼、利福平和吡嗪酰胺。对于糖尿病患者，需特别注意药物对血糖的影响，定期监测血糖，必要时调整降糖药物。

手术治疗在必要时进行，如肺结核病灶较大或药物治疗效果不佳时，可考虑手术切除病变组织。术后需加强营养支持和感染预防，促进伤口愈合。

饮食调理同样重要，糖尿病患者需控制总热量摄入，选择低糖、高纤维的食物，如绿叶蔬菜、全谷类食品。适量蛋白质摄入有助于提高免疫力，优质蛋白质来源包括鱼肉、豆制品和鸡蛋。

运动方面，适度有氧运动如散步、游泳，有助于控制血糖和增强体质。避免剧烈运动，防止低血糖的发生。

糖尿病患者合并肺结核的治愈需要多方面的综合治疗。早期发现、及时治疗和良好的自我管理是提高治愈率的关键。积极配合医生治疗，严格控制血糖，改善生活习惯，可显著提升治疗效果。