冠心病患者能否挑战西藏之旅，取决于病情稳定性和高原适应能力。建议在医生评估后进行，并做好充分准备，包括药物、健康监测和适应性训练。

冠状动脉疾病是由冠状动脉狭窄或阻塞引起的心肌供血不足。冠心病人群在高原地区面临低氧环境，可能加重心脏负担。高原反应症状包括头痛、心慌、呼吸困难，严重时可能诱发心绞痛或心肌梗死。

1、病情评估：冠心病患者需在出发前进行全面心脏检查，包括心电图、心脏超声和运动负荷试验。医生根据检查结果评估是否适合高原旅行。稳定的轻度冠心病患者在医生指导下可能可行，但中重度患者或近期发作心绞痛、心肌梗死者应避免。

2、药物准备：冠心病患者需随身携带常用药物，如阿司匹林、硝酸甘油、β受体阻滞剂等。高原地区可能增加药物需求，需提前与医生沟通调整剂量。

3、适应性训练：建议在出发前进行低氧环境适应性训练，如高原模拟舱体验或渐进式海拔适应。到达高原后，避免剧烈运动，适应数天后再逐步增加活动量。

4、健康监测：旅行期间需密切监测血压、心率和血氧饱和度。出现胸闷、气短、头晕等症状需立即休息并及时就医。

5、饮食与生活习惯：高原地区饮食应清淡易消化，避免高脂肪、高盐食物。保持充足水分摄入，避免烟酒，保证充足睡眠。

冠心病患者挑战西藏之旅需谨慎，必须在医生指导下进行。做好充分准备，合理规划行程，密切关注身体变化，才能确保安全与健康。如有不适，应及时就医或终止行程。