冠状动脉CT检查是一种常用的心脏疾病诊断方法，但并非所有人都适合。不适合做冠状动脉CT的人群包括肾功能不全者、对碘对比剂过敏者以及孕妇。这些人群可能因检查风险较高而需要选择其他诊断方式。具体原因与替代方法如下。

1、肾功能不全者：冠状动脉CT通常需要使用碘对比剂，这类物质可能对肾脏造成负担。肾功能不全者无法有效代谢对比剂，可能导致急性肾损伤或肾功能恶化。对于这类患者，建议选择不依赖对比剂的检查方法，如心脏超声或核磁共振成像。

2、对碘对比剂过敏者：碘对比剂可能引发过敏反应，轻则皮疹、瘙痒，重则呼吸困难、休克。严重过敏史者应避免冠状动脉CT，可选择心脏核磁共振或核素心肌灌注显像等替代检查。

3、孕妇：放射线可能对胎儿发育产生不良影响，孕妇应尽量避免冠状动脉CT。除非病情紧急，否则优先采用无辐射的检查方法，如心脏超声或心电图。

对于不适合冠状动脉CT的人群，医生会根据具体情况选择其他诊断方式。心脏超声可以评估心脏结构和功能，核磁共振成像提供高分辨率的心脏图像，核素心肌灌注显像则用于检测心肌缺血。生活方式的调整也十分重要，如减少高脂肪饮食、增加有氧运动、戒烟限酒等，有助于降低心脏疾病风险。

冠状动脉CT虽是一种有效的检查手段，但对于肾功能不全者、碘过敏者及孕妇，需谨慎选择替代方案。在医生的指导下，结合适当的诊断方法和健康管理，可以有效降低心脏疾病的风险。