不能接种乙肝疫苗的原因主要包括免疫系统问题、过敏反应、急性疾病或其他疫苗接种禁忌。免疫力低下、对疫苗成分过敏、正在发热或患有严重疾病时，不宜接种乙肝疫苗。

1、免疫系统问题。免疫系统功能低下的人群，如艾滋病患者、接受器官移植后服用免疫抑制剂的人、正在接受化疗的癌症患者，接种乙肝疫苗可能无法产生足够的抗体，甚至可能导致身体无法应对疫苗的微弱病原体。建议这类人群在医生指导下评估免疫状态后决定是否接种。

2、过敏反应。部分人对乙肝疫苗中的某些成分过敏，如酵母蛋白、铝佐剂等。如果曾经对其他疫苗或药物有严重过敏反应，接种乙肝疫苗可能会引发类似反应，甚至危及生命。接种前应详细告知医生过敏史，必要时进行过敏测试。

3、急性疾病或发热。正在发热或患有急性疾病时，应推迟接种乙肝疫苗，以免加重病情或影响疫苗效果。慢性疾病急性发作期、严重肝功能不全或肾功能衰竭患者也应暂缓接种，待病情稳定后再评估接种必要性。

4、其他疫苗接种禁忌。近期接种过其他疫苗可能与乙肝疫苗产生相互作用，需间隔一定时间接种。孕妇、哺乳期妇女及新生儿在一些特殊情况下也需谨慎接种，需根据具体情况进行评估。

接种乙肝疫苗是对抗乙型肝炎病毒感染的重要措施，但并非所有人都适合接种。接种前需进行充分评估，遵守避免因不当接种引发不良反应。对于不能接种的人群，可通过加强卫生防护、避免接触感染源等方式降低感染风险。乙肝疫苗的安全性和有效性已被广泛验证，但对于特殊人群，谨慎评估和个性化接种方案至关重要。