胸腰椎压缩性骨折的治疗方法包括保守治疗和手术治疗,具体选择取决于骨折的严重程度和患者的整体状况。保守治疗主要适用于轻度骨折,包括卧床休息、佩戴支具和药物治疗。手术治疗适用于严重骨折,常见方法有椎体成形术、椎体后凸成形术和融合手术。
1、保守治疗
对于轻度胸腰椎压缩性骨折,保守治疗是首选。卧床休息是关键,一般需要2-4周,期间避免负重和剧烈活动。佩戴支具可以稳定脊柱,减轻疼痛,常用类型有硬质支具和软性支具。药物治疗包括非甾体抗炎药如布洛芬、镇痛药如对乙酰氨基酚和肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松。
2、手术治疗
对于严重骨折或保守治疗无效的情况,手术治疗是必要的。椎体成形术通过向骨折椎体内注入骨水泥,恢复椎体高度和稳定性。椎体后凸成形术在椎体成形术的基础上,增加球囊扩张步骤,进一步改善椎体形态。融合手术适用于多节段骨折或伴有神经损伤的情况,通过植入螺钉和钢板固定脊柱。
3、康复与预防
无论选择何种治疗方法,康复锻炼都至关重要。早期锻炼包括深呼吸和下肢活动,预防肺部感染和深静脉血栓。后期可进行腰背肌锻炼,如桥式运动和五点支撑法,增强脊柱稳定性。饮食方面,增加钙和维生素D的摄入,如牛奶、鸡蛋和鱼类,促进骨骼愈合。
4、生活习惯调整
避免长时间保持同一姿势,减少脊柱压力。搬重物时采用正确姿势,先蹲下再起身,避免弯腰。定期进行骨密度检查,尤其对于老年人和骨质疏松患者,及时发现并治疗骨质疏松,降低骨折风险。
胸腰椎压缩性骨折的治疗应以恢复脊柱稳定性和缓解疼痛为目标,根据骨折程度选择适合的方法。保守治疗适用于轻度骨折,手术治疗适用于严重骨折,康复锻炼和生活习惯调整是长期管理的关键。通过早期干预和综合治疗,大多数患者可以获得良好的恢复效果。定期检查和预防措施也能有效降低骨折复发的风险。