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为什么会得梗阻性脑积水

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关键词: 脑积水

梗阻性脑积水的发生主要与脑脊液循环受阻有关,可能由遗传因素、环境影响、颅脑外伤及其他病理因素引起,需及时明确病因并接受正规治疗。常见的处理方式包括缓解梗阻、降低颅内压及手术干预。

1、遗传因素:某些家族中可能存在先天性大脑异常的遗传倾向,例如导水管狭窄、蛛网膜囊肿等结构性异常。这些先天缺陷可能干扰脑脊液的正常循环,引发脑积水。对于有家族史的群体,尤其婴幼儿,应定期检查颅脑发育情况,发现异常时需咨询遗传学专家,并进行针对性治疗,如早期干预手术。

2、环境影响:妊娠期母体感染、暴露于有害毒素、胎儿缺氧等可能导致胎儿大脑结构发育异常,从而增加梗阻性脑积水的风险。孕期需加强母体保健,如预防感染、避免接触有害物质,并在产前进行B超等筛查。对于新生儿早期筛查发现异常脑循环问题,应尽快由神经科医生进一步评估。

3、生理因素:不少患者的单纯生理解剖异常引发病情。例如由于颅骨闭合不良或蛛网膜下腔发育问题,影响脑脊液的正常流动导致梗阻。此类问题多伴随头颅形状异常明显扩张等体征,通过定期追查脑部成像可鉴别,必要时需采用分流手术、内镜造瘘术缓解脑压。

4、外伤因素:严重头部撞击、颅内血肿或感染性脑损伤等可能对脑脊液循环路径造成堵塞。如病患术后出现嗜睡、高颅压症状时,应尽快就医,采取引流减压等干预措施以免病情恶化。

5、病理因素:某些中枢神经肿瘤如室管膜瘤、胶质瘤或脑膜炎等疾病,均会挤压中脑导水管、第四脑室等关键循环通道。对这类患者需实施影像学检查明确诊断,可采取化疗、放疗或肿瘤切除术治疗原发病,配合脑室腹腔分流手术以改善状况。

梗阻性脑积水是严重的神经外科疾病,明确诱因并及早就医极为关键。严重时可能造成脑组织永久受损等后果,应关注脑部不适症状,如头痛、视力模糊、恶心呕吐等,及时接受专业治疗。对高危人群定期进行颅脑检查,有助于早发现、早干预,避免并发症影响生活质量。

脑积水

专家观点

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    做脑积水手术后昏迷怎么办?
    回答:脑积水手术后不能够正常逐渐恢复,可能会是由于手术的时候对于脑部功能引发了影响,现在这种情况没很好办法,只好先去医院住院进行一下仔细观察,注意进行一下营养的供给,正等待病人的正常清醒。同时可以不定期进行下颅脑磁共振和脑电图的仔细检查,看一看病人脑部的逐渐恢复情况。
    脑积水做引流手术会有后遗症吗
    回答:脑积水引流手术的后遗症主要包括脑脊液引流不畅或引流过度,手术区域的感染、引流管的堵塞及术后腹腔黏连梗阻等不适的症状,脑积水引流术最常见的并发症为:1.引流管的过度引流或引流不畅,可以通过调节引流装置压力表调整引流的速度和引流量。2.局部切口及颅内的感染也为脑积水引流术常见的后遗症状之一,需要术中保证无菌操作,术后注意伤口变化及预防性抗感染治疗。3.脑脊液中蛋白含量较高、腹腔炎症感染可能引起引流管的堵塞。4.另外引流管于腹腔当中可能会引起肠系膜包绕,引起肠黏连、肠梗阻,导致出现腹部不适症状。5.其它的后遗症还有引流管腹腔端的脱落。6.脑积水引流术后发生无菌性炎症,引起低热反应。
    脑积水多发于老年人吗
    回答:脑积水是一种常见疾病,不一定多发于老年人,可以发生于各个年龄阶段。其中婴儿患有脑积水也很常见,主要是由于早产、先天性导水管狭窄、脑肿瘤等原因导致。脑积水即脑中的脊液过多,脑脊液循环障碍是导致脑积水的主要原因,常常会伴有颅内压增高等症状。脑积水还可能是其它多种原因导致的,比如脑出血、蛛网膜下腔出血以后,有可能发生脑积水的并发症,患者可能会出现认知功能障碍、尿失禁、大便失禁、下肢行走障碍、走路不稳等相关的临床表现。
    脑积水是遗传病吗
    回答:脑积水是一个先天性发育异常引起的疾病,一般是脑脊液循环障碍引起的脑积水的情况出现,并不是遗传性疾病,所以不会导致遗传。如果确定发生先天性发育畸形,目前确定脑积水等情况,没有特效治疗的方式,只能进行引产的手术治疗。一般情况下,胎儿的脑积水,主要是由于胎儿先天性脑血管,神经系统的发育畸形,导致的一系列并发症。
    小儿脑积水的治疗方法有哪些
    回答:脑积水的治疗,因首先选择解除脑脊液的循环梗阻,只有手术才可以解除他的梗阻,故手术治疗是唯一的选择。药物治疗包括使用一些利尿剂,或者一些渗透性的药物,比如甘露醇等,只能暂时的缓解症状。手术治疗主要方式包括有,脑室腹腔分流或者脑室时装都分流等。其他分流的和脑室镜下三脑室底造瘘术,这几种方式。
    脑出血会导致脑积水吗
    回答:脑出血可能会导致脑积水,当患者知道自己有脑出血的时候,一定要及时去医院进行检查,根据检查结果来进行手术治疗或者是药物治疗,如果得不到有效的治疗,患者可能会导致出现脑积水、头痛、智力低、头晕等症状。这样可能会对患者的身体造成严重的影响,如果长期不治疗,还可能会让病情加重,所以说一定要积极配合医生的治疗。
    脑积水的诊断流程是什么
    回答:脑积水的诊断流程,没有一个金标准,往往是根据临床的一些征象和影像学的检查结合起来判断。脑积水,分先天性和后天性两种。先天性要重视孕期检查,看孕妇是不是高危人群。比如环境有没有污染、有没有接触放射线、孕期有没有感冒等。一般怀孕3个月以后,行B超检查就能发现。而先天性脑积水的婴幼儿,有一些特殊体征,如头颅的增大、落日征等。结合一些辅助检查,就可以明确诊断。而后天脑积水,主要由出血、感染、肿瘤等引起。通过询问病史,神经系统功能的检查,及结合头颅计算机断层扫描或磁共振核磁扫描,就可以明确诊断。
    脑脓肿会引起脑积水吗
    回答:脑脓肿可能会引起脑积水。主要是由于脑脓肿患者的蛛网膜下腔,存在炎性分泌物沉淀或遭受炎性刺激,致使蛛网膜粘连、肥厚,导致脑脊液向幕上循环的通路,出现部分或大部分受阻,进而形成脑积水。针对脑脓肿引起的脑积水患者,应引起重视,积极进行对症治疗。通常需要应用脑室体外引流,将过多的脑脊液引流出来。避免对脑组织造成严重压迫,致使脑组织逐渐减少,对全脑功能造成影响。包括感觉、运动、听力、视力、智力等功能,甚至比较严重的患者还可能诱发癫痫发作。
    四维脑积水是怎么回事
    回答:胎儿脑积水,一般来说,侧脑室宽度在10毫米以内,一般不算脑积水。造成深度异常的原因有很多,所以胎儿后颅脑池的宽度大于14毫米,可以作为产前诊断的标准。颅后窝池是常查胎儿颅脑的重要指标,深度一般是正常的2-10毫米。
    脑积水头痛怎么缓解
    回答:脑积水的患者出现头痛,还是有一些办法进行缓解治疗的。首先,如果考虑是脑积水引起的头痛,要进行相应的检查,比如头部的CT扫描以及核磁共振检查,进一步明确诊断。如果经过检查发现积水不是非常显著,这种情况下出现了头痛,可以暂时观察一下,慢慢地,头痛经过休息以后就能够缓解改善。必要的时候可以使用一些止疼的药物,例如布洛芬缓释胶囊,能够有效地缓解患者头痛的情况出现。当然有些时候也可以使用一些降低颅内压的药物,例如甘露醇,能够有效地改善脑积水的情况,能够使患者的颅压下降,改善头痛的现象。必要的时候,需要进行相应的手术治疗,才能够彻底地缓解、解除头痛的情况。
    脑出血脑积水能吸收吗
    回答:脑出血后的脑积水是不能吸收的,因为脑出血了以后,血液通过脑室或者蛛网膜下腔部分吸收,然后裂解,导致产生脑积水,影响到了脑脊液的正常吸收,正常人脑脊液的产生和吸收是一个动态的平衡,脑积水后,由于脑出血的红细胞以及降解产物的影响,打破了动态的平衡,产生没有改变,吸收减少了,长时间就会导致脑积水,这就叫做交通性脑积水。治疗交通性脑积水,第一种方式是脑室腹腔分流,将多余的脑脊液通过皮下的管道引流到腹腔里面,腹膜把这部分脑脊液吸收了;第二种方式是内镜,随着内镜的发展,可以做三脑室底造瘘,也可以达到治疗的效果。
    如何检查脑积水
    回答:脑积水包括先天性脑积水和后天性脑积水,先天性脑积水是指在出生以前胎儿出现脑积水,脑积水需要通过孕检做彩超检查来进行诊断,这能够看到孩子侧脑室的宽度,脑室宽度正常就说明没有脑积水存在,如果出现侧脑室增宽就说明有脑积水。成年人和出生以后的儿童也可以出现脑积水,脑积水可以表现为颅内压增高引起头疼,呕吐,也可以出现记忆力下降等。可以通过颅脑ct核磁共振检查来明确。另外脑积水也存在不同的类型,有不同的病因,通过上述检查也能够发现是否存在颅内肿瘤,囊肿等,并且还要做腰穿检查,腰穿是为了测量颅内压力,看是否有颅内压增高,决定治疗方案也是有很大的意义。
    脑部肿瘤引发脑积水怎么办
    回答:脑部肿瘤可以压制脑脊液的循环往复通路,从而致使循环往复通路的肠梗阻,这样就会使脑脊液无法正常流入炼化,从而构成梗阻性脑积水。这种脑积水可以引来颅内压增高,致使头痛干呕,甚至会引来脑疝伤及性命。最根本的办法是手术摘除肿瘤消除压制,如果目前身体状况很差了,耐受不了这种手术的话,可以实施脑室分流手术解决,将过多的脑脊液引流出的,这样也能减低颅内压力,可以纾解症状。特别声明尽量不要吃一些含糖,含淀粉,油腻等刺激食物。
    脑积水手术多少钱
    回答:脑积水的治疗主要有临床观察、药物治疗以及外科手术治疗。目前外科手术治疗的方法,主要有三脑室造瘘术以及各种分流手术。一般来讲,三脑室造瘘术通常的手术费用在3到5万之间。分流手术包括脑室腹腔分流手术以及脑室心房分流手术和腰大池腹腔分流手术等等。分流手术的费用和患者使用的分流管价格有很大的关系,目前使用最多的分流管是可调压抗虹吸引流管,使用这种分流管目前的手术费用在5到6万之间。也有一部分患者使用抗虹吸分流管,那么如果只使用这种分流管通常的手术费用在4万元左右。
    脑外伤为什么会引起脑积水
    回答:脑外伤引起脑积水主要原因包括脑外伤后脑内出血,引起脑脊液的吸收及循环障碍。脑外伤后脑出血可能会进入蛛网膜下腔循环,可能会造成珠网膜下腔的粘连,引起蛛网膜颗粒的堵塞,从而使脑脊液在单位时间内吸收减少,形成交通性脑脊水,造成脑室的扩大。若脑出血破入脑室可能引起三脑室、中脑导水管及四脑室堵塞,造成脑脊液的循环发生障碍,从而引起梗阻性脑积水发生。脑积水急性期可以行脑室外引流手术,病情稳定后根据是否伴有脑积水,决定是否行脑室腹腔分流手术。
    小儿脑积水手术费用
    回答:脑积水是因为各种各样的原因导致颅内脑脊液的异常聚集形成的一种病症。小儿脑积水手术的费用,主要取决于脑积水的类型和所采用的手术方式。因为术后还需要用一些抗感染的药物,需要一些检查,还需要促进患者恢复的一些药物等等,还有术中的一些耗材,比如脑室-腹腔分流管,这个管道有的还是花费比较多的,所以整体费用还是比较高的,大约在5—10万元左右。
    脑积水会导致生长缓慢吗
    回答:脑积水会导致生长缓慢的。脑积水是由于脑脊液循环通路受阻,或者脑脊液的吸收和分泌失调所导致的一种疾病。轻度脑积水一般不会影响人体的健康,也不会伴有明显的症状。如果脑积水增多,会产生对大脑皮层和深部脑组织的压迫,影响人体的生长发育。大脑是人体的中枢,如果大脑的生长发育受到影响,会影响人体全身的生长发育,例如患者会出现智能受损、言语障碍、饮水呛咳、吞咽困难、肢体功能障碍。所以在临床当中如果确诊脑积水,应尽早的进行治疗。
    脑出血会引起脑积水吗
    回答:脑出血以后是会导致脑积水出现。有些患者脑出血的位置位于脑脊液循环通路上的一些关键部位,比如第三脑室或者是中脑导水管附近。这种情况下,血块就会堵塞这些关键的部位,导致脑积液不能够顺畅的流通,会引起脑积水的症状,要进行手术处理,才能够缓解改善症状。还有一些患者有可能是蛛网膜下腔出血,血性的脑积液会反复的刺激蛛网膜颗粒,导致蛛网膜颗粒出现炎症、增生、粘连、堵塞,不能够吸收脑积液,这样也会导致脑积水的现象发生。
    脑积水在蛛网膜下腔出血后多长时间发生
    回答:脑积水在蛛网膜下腔出血后,通常发生的时间在1到3个月,蛛网膜下腔出血是引起脑积水的常见的原因之一,蛛网膜下腔出血的患者有大约20%可以出现脑积水。通常是由于蛛网膜下腔出血导致脑脊液循环功能障碍引起的积水,脑积水形成后,很多患者可以出现头痛、头昏、看东西模糊、视力下降,一部分患者还出现走路不稳、智力下降以及尿失禁等症状。通常轻微的积水可以给予药物治疗,但是药物治疗对脑积水效果不佳,也不能得到根治,对于大部分的脑积水患者,需要行脑室腹腔分流手术。
    脑积水和脑水肿的区别是什么
    回答:脑积水与脑水肿的形成原因以及治疗方法都有很大不同。脑脊液的循环通路出现了梗阻,或脑脊液出现了吸收障碍,就会使脑脊液蓄积在脑室内,使脑室系统逐渐扩大,最终产生脑积水。脑水肿主要是由于液体聚集在脑细胞内,或者细胞的组织间隙内,使脑组织出现弥漫性的肿胀或水肿。在脑出血以及颅脑损伤早期,会出现脑水肿,随着病情的不断加重,在晚期才会出现脑积水。脑积水的方法主要为脑室腹腔分流术,将多余的脑脊液引流到腹腔内进行吸收。脑水肿主要为药物治疗或者脱水治疗。所以,两者有根本的区别。

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