54岁不绝经且伴有子宫肌瘤可能提示内分泌异常或其他健康问题，需要尽快就医评估。解决问题的关键包括明确病因和采取适当的治疗措施，如药物调控、手术或生活方式调整。

1、可能的原因：

5、4岁不绝经属于异常情况。绝经通常发生在45-55岁之间，若未绝经可能与以下因素有关：

激素水平异常：雌激素或黄体酮水平紊乱会导致月经持续；

子宫肌瘤影响：肌瘤可能影响子宫内膜导致月经异常；

其他疾病：如卵巢囊肿、多囊卵巢综合征、子宫内膜增生；

遗传或体质因素：如家族中绝经晚可能遗传影响。

子宫肌瘤在这一年龄段也可能加重，尤其是当激素水平紊乱时，肌瘤可能出现增长并引发其他症状，如月经过多、贫血、尿频等，这一情况不容忽视。

2、治疗方法：

药物治疗：

a.激素治疗：可使用孕激素、促性腺激素释放激素GnRH类似物来调控激素，抑制肌瘤生长；

b.止血药：若有月经过多可使用止血类药物如止血敏；

c.缩小肌瘤药物：米非司酮等帮助抑制肌瘤生长。

手术治疗：

a.子宫切除术：适合明显症状且无生育需求者；

b.肌瘤切除术：保留子宫情况下切除肌瘤，适合瘤体较大或症状严重者；

c.子宫动脉栓塞术：通过阻断供血缩小肌瘤，创伤较小。

生活方式调整：

饮食：适量补充大豆异黄酮类食物豆制品和高钙低脂的饮食；避免过多动物性脂肪摄入，这会影响激素代谢；

运动：中低强度运动如快走、瑜伽，提高身体代谢；

体检：定期进行盆腔检查和子宫超声，监测肌瘤变化。

5、4岁不绝经伴有子宫肌瘤并非小问题，这可能暗示内分泌异常或器质性病变。及时到医院接受全面检查，如内分泌激素水平、超声检查、必要时宫腔镜检查。医生会根据病情程度为您提供个性化治疗方案，同时注意生活方式的合理调整有助于改善症状并预防病情加重。