老年人急性阑尾炎常表现为症状不典型，容易被误诊，因此需要特别关注隐匿的症状、早期就医，以及通过影像学检查确诊。及时识别和治疗至关重要，避免病情加重造成危及生命的并发症。

1、症状不典型

老年人急性阑尾炎与年轻人常见的右下腹剧烈疼痛不同，老年人因痛觉敏感度降低或共病较多，症状常表现为轻微腹痛、腹胀，甚至没有明显的右下腹压痛。部分患者还可能以恶心、呕吐、胃部不适或食欲减退为主要症状。由于症状不明显，很多老年人直到阑尾穿孔或腹膜炎发生后才被确诊。因此老年人只要出现持续性腹痛或长期腹胀，就需尽快就医排查可能性。

2、易被误诊

老年人普遍患有多种慢性疾病，如冠心病、糖尿病、胆囊炎等。这些疾病的症状可能与急性阑尾炎相似，容易掩盖阑尾炎的存在或导致误诊为胃肠道感冒、便秘等。尤其是腹部CT或超声检查确认之前，仅凭临床表现难以确诊。老年患者出现模糊不清的腹部问题时，必须结合影像学检查和血液检测如白细胞升高辅助诊断。

3、病情进展迅速

老年人由于免疫力下降及组织功能退化，急性阑尾炎的病情较年轻人发展得更为迅猛。这可能导致短时间内发生阑尾穿孔、腹膜炎或败血症等严重后果。一旦确诊为急性阑尾炎，通常需要立即进行手术治疗。当前手术方式包括传统开腹手术以及创伤较小的腹腔镜手术，后者恢复较快且适合体质较弱的老年患者。若患者不适合手术，可在医生指导下接受抗生素治疗作为短期管理。

4、术后恢复及预防

老年人术后恢复需特别关注营养摄入和并发症的防控。饮食上建议清淡易消化，增加蛋白质和维生素，促进身体修复。术后适量活动有助于促进肠道蠕动，但应避免过度劳累。如果有慢性便秘历史，可遵医嘱调整饮食和使用通便药物，防止粪石再次堵塞阑尾口。

老年人急性阑尾炎因症状隐匿、发展迅速风险较高，发现异常应尽早检查、明确诊断并快速处理。家属和老年人自己都应警惕非特异性的腹部不适，及时就医，避免延误治疗引发严重并发症。合理的术后管理和健康生活方式可以帮助患者恢复，同时降低复发风险。