例假来之前盆腔包块疼不算正常，可能提示盆腔或卵巢相关疾病。常见原因包括黄体期的生理性变化、卵巢囊肿、盆腔炎症等。当盆腔包块伴随疼痛或其他不适时，需尽早就医明确诊断，结合病因采取适当的治疗方案。

1、黄体期的生理性变化

在月经周期的黄体期，由于激素水平的变化，一些女性可能出现一侧卵巢部位轻微不适或疼痛，这种情况通常与功能性黄体囊肿有关。这种囊肿通常是短暂的，在下个周期会自行消退，但因个体差异，部分人可能会感到不适。如果疼痛较轻且不影响日常生活，可以通过热敷缓解，但若疼痛加剧或伴随恶心、出血，需尽快就医检查。

2、卵巢囊肿

例假前的盆腔疼痛可能由卵巢囊肿引起。这些囊肿通常包括功能性囊肿（如滤泡囊肿或黄体囊肿）和病理性囊肿（如巧克力囊肿）。功能性囊肿在某些周期会自然消失，但病理性囊肿，如子宫内膜异位症引发的囊肿，则可能逐渐增大，导致逐渐恶化的疼痛甚至恶心和不规则出血。对较小的囊肿，可以通过药物调控激素水平（如避孕药）进行缓解，较大的囊肿可能需要手术（如腹腔镜手术）治疗。

3、盆腔炎

盆腔炎常由细菌感染引起，典型症状包括盆腔区域的持续疼痛、月经异常、白带增多和异味等。若例假前伴随盆腔包块疼痛且有上述症状，需警惕感染导致的急性或慢性盆腔炎。治疗上，急性炎症需及早使用抗生素（如头孢菌素、阿奇霉素），慢性炎症则需联合物理治疗（如微波疗法）改善局部循环，增强组织修复能力。

4、子宫内膜异位症

子宫内膜异位症也可能在例假之前导致盆腔疼痛。此病的典型表现为周期性疼痛，尤其在经期前数天显著加剧，并且可能伴随不孕。对于轻度患者，可以通过药物治疗（如GnRH激动剂）减轻疼痛并抑制病灶生长。重度患者可能需要通过手术切除病灶。

5、罕见病理性原因

少数情况下，盆腔包块疼痛可能与其他罕见疾病有关，如卵巢癌或输卵管积液。这些病理性变化虽不常见，但因症状可能较严重，需警惕并积极筛查，特别是长期疼痛未缓解者。

出现例假前盆腔包块疼痛需要重视，尤其是疼痛剧烈或伴随其他异常症状时，建议及时咨询妇科医生。通过检查明确病因后，遵医嘱选择合适的治疗方案，有助于保护女性健康和生活质量。