食管癌肉瘤的恶性程度较高，因其发展迅速、容易转移，且早期症状不明显，许多患者在确诊时已处于中晚期。恶性程度的高低取决于癌细胞的生长特性和病理类型以及患者的个体因素。

食管癌肉瘤主要表现为吞咽困难、胸骨后疼痛、体重下降等症状。早期可能仅有轻微不适，易被误认为是普通食管炎。其恶性主要体现在局部侵袭性强、转移速度快，尤其是向淋巴结和远处器官的扩散更具威胁。其发生原因涉及遗传背景、长期吸烟、酗酒、不健康饮食（如高盐腌制品）、慢性食管炎症等。确诊后，需进行病理学检查和影像学评估明确分期，根据分期决定治疗方案。

治疗通常采取手术切除、化疗、放疗相结合的综合疗法。手术方面，可以选择食管癌根治性切除术，其中同时切除局部肿瘤和邻近淋巴结；化疗方面，常用药物包括顺铂联合紫杉醇或氟尿嘧啶；放疗则被用于术前缩小肿瘤或术后清除残存病灶。晚期患者无法手术时，多采用姑息治疗以控制病情和缓解症状。

为了预防该疾病发展，应戒烟戒酒，避免过烫或刺激性食物的长期摄入，提高膳食纤维比例。出现吞咽困难、反酸或其他不适，应及时就医筛查，尤其是有家族史或长期吸烟饮酒者，更要定期胃镜检查。治疗期间需遵从医嘱，适量运动、均衡营养，以增强身体免疫力，辅助提高治疗效果。