扁桃体炎时咽喉不痛是可能的，这通常与炎症类型、个体差异及疾病进展阶段有关。在急性期，大多数患者会有咽喉痛，但在慢性扁桃体炎或某些特殊情况下，咽喉可能并未感到明显的不适。这些情况下仍需注意感染扩散的风险，应积极处理。

1、不痛的可能原因

慢性扁桃体炎：慢性扁桃体炎是一种长期的低度感染，有时会因为炎症刺激减弱而没有明显的疼痛，但患者可能会有口臭、吞咽困难或嗓音改变。

轻度炎症：在炎症的初期或局限性状态下，扁桃体发炎可能仅仅表现为扁桃体轻微红肿，而不伴随显著疼痛。

免疫应答差异：个体免疫反应的差异也可能影响症状表现。一些人即使有细菌或病毒感染，咽喉部位的痛感神经未被显著激活，也可能表现为无痛状态。

其他病因掩盖：某些情况下，咽喉痛可能因药物缓解、其他麻醉性物质使用或注意力转移而不被感知。

2、合并的其他症状

即使不存在咽喉痛，扁桃体炎患者可能出现其他常见症状，例如：

反复发热：提示体内有较明显的感染或炎性反应。

扁桃体红肿或化脓：无论是否感到咽喉不适，这种表现多是诊断扁桃体炎的重要依据。

口腔异味：慢性扁桃体炎常伴有不可忽视的异味。

颈部淋巴结肿大：感染可能激活附近的淋巴结，出现柔软或有疼痛感的肿块。

3、治疗建议及方法

针对扁桃体炎，无论是否有咽喉痛，都需要认真对待。治疗方法包括以下几种：

（1）药物治疗

抗生素：在细菌感染引起的炎症中，阿莫西林、头孢类抗生素或青霉素是常用药物，具体用药需医生诊断后确认。

炎症控制药物：如布洛芬或对乙酰氨基酚，不仅能缓解发热，还能帮助消减炎症。

局部治疗：消炎喷剂（如复方硼砂溶液）可以直接作用于咽喉区域，减轻症状。

（2）物理和手术治疗

雾化吸入：适用于症状较重但暂不能手术操作的患者，有助于缓解局部炎症。

扁桃体切除术：当慢性扁桃体炎反复发作或影响正常生活时，可考虑手术切除。

（3）生活调节

注意均衡饮食，增加维生素C的摄入以增强免疫力。

规律作息，通过充足休息帮助机体抵抗感染。

避免辛辣刺激性食物，防止对咽喉黏膜造成进一步刺激。

即使扁桃体炎在一定条件下可能没有咽喉痛，也不可忽视病情。如果出现发热、淋巴结肿大或其他症状，建议及时前往耳鼻喉科就诊以明确诊断并接受治疗。