小便时小腹疼痛并伴有白带出血可能是生殖泌尿系统炎症、子宫内膜异常或泌尿系统结石的提示，这种情况需要引起重视并尽快就医以明确病因。此类症状可能涉及多种原因，具体需结合病史与检查综合评估。

小便时小腹疼痛及白带出血可能与盆腔炎、尿路感染或阴道炎相关。这些炎症通常是由细菌感染引起，表现为小腹胀痛、分泌物增多、异味，甚至伴随发热、尿频或尿急。子宫内膜病变也是一种可能性，如子宫内膜炎或子宫内膜息肉，这类病变通常会导致白带异常及偶发的出血状况。某些更严重的疾病如宫颈病变（包括宫颈癌前病变）也可能表现出这种症状，尤其是在有不规律性生活、HPV感染史或宫颈筛查异常的情况下。而泌尿系统中的结石或炎症也可能引起小便时疼痛，同时因刺激生殖器官导致血性白带。

针对这种情况的治疗需要针对病因展开。如果是由炎症引起，可通过药物治疗进行干预，例如抗生素治疗盆腔炎（多西环素、甲硝唑）、尿路感染（呋喃妥因、磺胺甲恶唑）或白带异常问题（克霉唑、甲硝唑栓剂）。生殖系统病变如子宫内膜息肉或宫颈病变，可能需要手术清除病灶或结合激光治疗。如果涉及泌尿系统结石则可采用体外冲击波碎石、药物排石治疗（非布司他、草酸氢钾）或外科手术。此外辅助治疗如注意个人卫生、规范使用高锰酸钾坐浴有助于减轻感染风险。

建议在症状出现后及时到医院检查，包括妇科超声、宫颈TCT及尿常规分析，依据病因制定合理的治疗方案，同时日常生活中应养成良好的卫生习惯，避免久坐、滥用洗液或穿紧身裤，并保持适量饮水和规律作息。如果症状出现急剧加重或伴随发热及体重骤减，应立即就医。