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前置胎盘能否顺产

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关键词: 胎盘 顺产

前置胎盘一般无法顺产,特别是完全性前置胎盘,因胎盘覆盖子宫下段或宫颈口,分娩时容易导致大出血,危及母婴生命。确诊后需根据胎盘位置、孕周及合并症等情况与医生商讨分娩方案。

前置胎盘是妊娠中期或后期较常见的并发症,主要因为胎盘位置异常植入子宫下段,会阻碍胎儿顺利通过产道。其致病因素包括多次人流或刮宫、子宫手术史、吸烟酗酒习惯或高龄妊娠等。临床上通常分为完全性、部分性和边缘性三类,完全性类型顺产风险极高;而边缘性前置胎盘有可能分娩前胎盘随子宫扩张向上移,具备顺产机会,但依然需在严密监控下决定分娩方式。

前置胎盘是妊娠中期或后期较常见的并发症,主要因为胎盘位置异常植入子宫下段,会阻碍胎儿顺利通过产道。其致病因素包括多次人流或刮宫、子宫手术史、吸烟酗酒习惯或高龄妊娠等。临床上通常分为完全性、部分性和边缘性三类,完全性类型顺产风险极高;而边缘性前置胎盘有可能分娩前胎盘随子宫扩张向上移,具备顺产机会,但依然需在严密监控下决定分娩方式。

如确诊前置胎盘,孕期需格外注意避免过度劳累和剧烈运动,预防胎盘早剥及大出血。对于完全性和严重新发性病例,建议选择剖宫产方式分娩,以在胎儿成熟34-37周内择期手术;对于轻微边缘性病例,可每日保持左侧卧位休息、定期超声复查胎盘位置。随时监测异常出血、腹痛等症状,一旦突发紧急情况及时联系医生处理。

胎盘 顺产

专家观点

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    耻骨分离可以顺产吗
    回答:耻骨分离可以顺产的,多数情况下女性顺产时耻骨联合都会产生一定的分离,当然是否可以顺产还需要根据胎儿的胎位、头顶径大小及产妇骨性产道等多种因素决定,但是单纯轻微的耻骨分离对顺产的影响不大。发生耻骨分离多是由于产妇体内激素水平的变化致使肌肉韧带发生松弛所致,患者严重时可能会伴有疼痛、行走受限、髋关节外展等症状。对于产妇可以通过局部的按摩、热敷来缓解疼痛,如果分离超过25mm,建议要手术进行治疗。单纯轻微分离无症状的患者可以保守治疗,如牵引、推拿、针灸等方式按压复位。
    胎盘过早成熟怎么控制
    回答:胎盘过早成熟的原因是不明确的,所以,胎盘过早成熟也是没有办法人为控制。 若出现胎盘过早成熟的情况,主要是要监测血压、血糖、胎心、胎动的情况。如果这些检查都正常,定期进行产前检查就可以,不需要刻意控制胎盘过早成熟,这是人为没有办法改变的。 胎盘过早成熟,有可能会出现胎盘提前钙化,出现胎儿缺氧的情况,这种情况就需要严密监测胎动的情况。如果出现胎动过频或者胎动减少,需要及时去医院检查,同时还需要定期做B超检查,看一下脐动脉血流是否正常。
    双顶径9.8cm可以顺产吗
    回答:胎儿双顶径的大小并不是能否顺畅的决定性因素。 胎儿双顶径在妊娠晚期,可以用于估计胎儿的发育大小。由于双顶径作为整个胎儿径线中最宽的部分,双顶径越大,阴道分娩越困难。所以双顶径达到9.8cm,出现巨大胎儿的可能性较大,有可能会对阴道分娩造成一定的困难,但这并不是绝对不能够阴道试产。 如果女性的骨产道较为宽大,在分娩过程中宫缩有节奏且强度适中,宫口扩张以及胎先露下降顺利,还是有希望经阴道分娩的,但是如果以上因素不能满足,需要考虑通过剖宫产终止妊娠。
    如何选择前置胎盘的手术时间
    回答:首先我们应明确前置胎盘的几种类型,包括部分型边缘型完全型和低置胎盘,其中不同类型的手术时间要求也不一样:没有症状的完全型前置胎盘37周终止妊娠,没有症状的前置胎盘伴有胎盘植入36周终止妊娠,没有症状的部分性的前置胎盘可在38周时行剖宫产。当前置胎盘伴有出血时,需根据出血量来进行评估:出血量非常的大,为保证孕妇的生命安全,不太需要考虑孕周;出血得到及时处理,可根据情况适当延长孕周,并根据相应情况选择终止妊娠时间。
    如何选择前置胎盘的手术时间
    回答:首先我们应明确前置胎盘的几种类型,包括部分型边缘型完全型和低置胎盘,其中不同类型的手术时间要求也不一样:没有症状的完全型前置胎盘37周终止妊娠,没有症状的前置胎盘伴有胎盘植入36周终止妊娠,没有症状的部分性的前置胎盘可在38周时行剖宫产。当前置胎盘伴有出血时,需根据出血量来进行评估:出血量非常的大,为保证孕妇的生命安全,不太需要考虑孕周;出血得到及时处理,可根据情况适当延长孕周,并根据相应情况选择终止妊娠时间。
    胎盘功能0级是什么意思
    回答:胎盘的功能是0级,表示胎盘的功能是良好的,能够有效充足的给孩子提供营养,而且能够促进胎儿的生长发育,不会对胎儿的身体造成不良的影响。 胎盘的成熟度可以分成4个等级,分别是0级、1级、2级和3级,出现0级和1级都说明胎盘功能是比较完善的,2级的胎盘已经发育成熟,3级说明胎盘开始逐渐老化。老化的胎盘就会导致胎儿养分或者血液提供出现不足,可能会出现缺氧或者出现胎儿宫内发育迟缓,所以要密切监测胎儿在宫内的状态,而且要通过胎心监护来进一步确定。如果发现有异常,需要及时就诊,及时进行处理,必要的时候需要进行手术。
    胎盘前壁是什么意思
    回答:胎盘前臂指的是胎盘附着在我们子宫的前方,胎盘前壁和胎盘前置是完全不同的两个概念,胎盘我们可以或者在子宫的宫底部,子宫的前壁、后壁侧壁,这些都是正常的位置。那么前置胎盘的话是指胎盘的位置很低,低于什么呢?低到覆盖了子宫颈的内口,或者是就是离我们的宫颈内口小于两厘米,这种情况是病理性的。 然而胎盘前壁的话是正常的,所以说我们要把这两个概念区分开。如果是前壁胎盘的话,我们完全不用担心整个孕期会不会有出血之类的。但是前置胎盘的话,我们在孕晚期往往会发生无痛性的阴道流血, 在28周以后啊可能会出现阴道流血,它是属于一种病理性的妊娠,前置胎盘,所以说如果是前壁胎盘,我们就不用担心,如果是前置胎盘的话,就应该及时到到医院就诊,听从医生的医嘱和安排。
    胎盘靠下有什么危害
    回答:胎盘靠下,如果是在怀孕28周之前,没有腹痛及阴道出血的情况,这种情况对胎儿以及孕妇是没有危害的。 如果在怀孕28周以后,胎盘附着于子宫下端,边缘距宫颈内口小于2cm,这种情况就称为前置胎盘。前置胎盘很容易在孕晚期发生阴道出血,阴道出血可以为少量的出血,也可能为大量的出血。如果出血量比较大,有可能会引起失血性休克,危及到孕妇及胎儿的生命,需要及时剖宫产,终止妊娠。 如果28周以后胎盘靠下,没有阴道出血、没有腹痛的症状,可以定期进行产前检查。如果排除中央型前置胎盘或者部分型的前置胎盘,如果是单纯的低置胎盘,也是可以经阴道分娩的。就是相对发生产后出血的几率要大一点。
    胎盘2级到3级需要多久
    回答:胎儿的胎盘从2级到3级这个时间并不是固定的,跟胎盘的功能有一定关系,而且跟孕妇自身的体质以及胎儿的生长发育的情况都有关。 如果孕妇存在一些疾病,有可能会导致胎盘过度老化,这样很可能不到两周的时间就会达到三级。但是正常情况下,如果孕妇的身体状态良好,可能需要3周甚至4周才能够达到3级。有的时候孕妇一直到预产期,甚至是超过预产期7天,分娩之前一直维持二级状态,这也是一种正常情况。 一般胎盘成熟度是分成4个等级,0级、1级、2级和3级,2级就已经标志胎盘成熟了,2、3级的胎盘是已经老化的,所以出现3级胎盘要加强监测,避免胎儿有宫内窘迫的情况。
    胎位不正能顺产吗
    回答:胎位不正能不能顺产,需要根据具体的胎位情况、胎儿的大小以及子宫收缩的程度来综合考虑。 如果胎位不正的情况是臀位,这时候要看胎儿的大小,如果胎儿小于3500克,胎儿先露部入盆比较早,在分娩的时候宫缩也比较好,这种情况下可以考虑顺产。但如果是横位,就不能进行顺产。在分娩的过程中,如果发现是持续性的枕后位、枕横位或者是胎头高直位,这种情况下也很难顺产,最好要做剖腹产手术。
    胎盘分级是什么意思
    回答:胎盘分级是胎盘在怀孕不同的时期有不同的声像表现,超声通过这些声像特征,把胎盘的成熟情况分成四级,分别是零级、一级、二级和三级。 零级胎盘没有成熟;一级胎盘为成熟的早期;二级胎盘发生在怀孕晚期,比较成熟,看到胎盘母体面基底层有线状的高回声;三级胎盘是属于老化的胎盘,功能开始减退,会伴有羊水的减少。 胎盘是胎儿跟母体之间进行交换的器官,对于足月分娩的胎盘,是圆盘型的,有时候也是椭圆形的,中央厚、边缘薄,重量一般在500g左右。
    胎盘2级加什么意思
    回答:胎盘2级加是指胎盘的成熟度。 胎盘成熟度是在B超下的一种诊断标准。胎盘的成熟度分为0级、1级、2级和3级。2级胎盘一般出现在孕36周至40周,此时胎盘实质颗粒变得更粗,B超下出现较强的短柱状回升,以及基底层出现较强的条状回升,回升不均匀。一般二级胎盘证明胎儿已经成熟。 胎盘的分级并不等同于胎盘的功能,孕周胎儿的生长发育和胎盘的成熟度,要平行的进展。在孕晚期需要注意胎动,可以及时了解胎儿在宫腔内是否有缺氧的情况。
    顺产和剖腹产的区别
    回答:顺产和剖宫产的区别如下: 顺产没有手术和麻醉的风险,出血的量也会减少,缺少手术的创伤,产后恢复会比较快一些。顺产对孩子也有一定的益处,顺产的孩子经过产道的挤压,肺内的含水量减少,新生儿的肺部感染的患病率明显的下降。 剖宫产的选择是因为出现了胎儿宫内窘迫,为了抢救宫内的孩子采取的措施,也是处理难产必要的手段,但是没有难产的征兆,尽量的选择顺产,顺产之后产后恢复快。 如果在产后出现意外怀孕,顺产的妇女,不管做人流或者药流,并发症都比较少。而剖宫产因为出现了瘢痕的子宫,手术风险偏大,一旦出现瘢痕妊娠,在做手术的过程中很容易伴有明显的出血。
    胎盘低置几个月最危险
    回答:胎盘低置一般在怀孕7个月以后是最危险的。胎盘低置是指在怀孕28周以后,胎盘下缘距宫颈内的距离小于两公分,胎盘低置在怀孕7个月以后,变为正常位置的胎盘的可能性是比较小的。 在怀孕晚期,如果说活动量过大或者是劳累的话,很容易出现阴道出血。如果说阴道出血比较多的话,很容易发生胎儿缺氧,严重的情况需要及时的剖宫产,终止妊娠。 如果在怀孕晚期没有腹痛,没有阴道出血的情况,可以定期的进行产前检查。如果检查的过程中,发现阴道出血量比较多,超过月经量,需要随时剖宫产终止妊娠。如果在顺产的过程中出现阴道出血比较多,超过月经量,也需要剖宫产产中止妊娠。
    顺产阴吹可以恢复吗
    回答:顺产阴吹可以恢复。 顺产后的阴吹,一般可以恢复,阴吹是由于阴道内有空气,在阴道收缩时会出现肛门排气的表现,阴吹的主要原因是由于妊娠及分娩过程中,盆底肌过度牵拉,而出现的病理性状态。 对此类情况可以通过主动锻炼、被动训练的方式,恢复盆底肌的弹性,主动训练一般是通过凯格尔运动、被动锻炼是通过阴道内的电刺激,促进肌肉收缩,除对于严重的盆底肌松弛,还可通过手术方式帮助其恢复到原有解剖结构,而改善女性盆底脏器脱垂所带来的症状。
    顺产10年了如何恢复产道紧致
    回答:顺产10年了,想要恢复产道紧致,可通过适当运动和手术的方式帮助恢复,具体分析如下。 1、适当运动: 产妇在生产的时候,如果胎儿比较大,生过宝宝之后会造成产道出现松弛,以及性生活不和谐的现象,一般可通过适当运动的方法帮助改善,在日常生活中可以多做缩肛运动能够恢复盆底肌肉的收缩性,从而可以缓解产道松弛的现象,能够逐渐的恢复产道的紧致。 2、手术: 如果女性产道松弛的问题比较严重,出现了尿失禁的现象,可以通过手术的方式纠正,需要去正规的医院做缩阴手术,能够将阴道内松弛的粘膜和皮肤组织切除之后,再进行缝合,从而可以达到紧致的目的,但是做过缩阴手术之后,在一个月之内不能进行性生活,需要等到一个月之后才可以进行性生活。
    胎盘血窦形成的原因
    回答:胎盘血窦是一种子宫疾病,在胎盘绒毛中心部分无绒毛处,有细密光点会在侧壁流到暗区内,在胎盘的实质中会出现一个较大的偏似圆形的暗区,也就是血窦的位置。 胎盘血窦形成的原因可能是由于前置胎盘,胎盘早播,外力撞击以及妊高症等原因所致。尤其是前置胎盘的孕妇,在外力撞击的情况可能导致胎盘与子宫剥离而出现大出血,甚至引起出血性休克等危及产妇生命的情况,需要及时住院进行保胎止血等治疗,以预防万一。 因此妊娠期应按时定期进行产检,一旦出现异常情况,及时进行预防和处理。
    脐带缠绕两周顺产的注意事项
    回答:脐带绕颈是会对顺产有一定的影响,但不是决定性因素。有的脐带绕颈两周也是可以顺产的,有的脐带绕颈一周,由于脐带过紧,也是不能顺产的。顺产能否顺利进行需要根据临产的综合情况评定的,如产道、产力及胎儿的情况等。如果满足顺产的条件,在脐带够长的情况下,在没有发生窘迫的情况下,脐带绕颈2周时可以提前进行纠正的。 分娩不是儿戏,为了宝宝的健康,专家会根据临产前的检查情况来综合衡量。如果产力、产道和胎儿、脐带长度、松紧这几个要素正常并能相互适应,胎儿就能顺产。如果胎儿生产时有脐带绕颈两周,以及胎位异常,从优生角度,一般不建议顺产。此外准妈妈检查出胎儿脐带绕颈还要学会自己数胎动,发现异常马上去医院,以免胎儿发生宫内缺氧带来严重危害。
    胎盘粘连顺产还是剖腹产
    回答:胎盘粘连,不管是做顺产还是剖宫产,都可能会导致大出血。 所以发生胎盘粘连要参考其他的一些因素,如果没有胎盘的植入,发现胎儿偏小,骨盆正常,可以选择进行顺产。如果胎盘粘连比较严重,顺产过程中发现胎盘不剥离,出血时间长,这个时候要选择剖宫产来终止妊娠,这样能够避免产后出血太多。 分娩前一般要根据孕妇的具体情况,像胎位、骨盆大小、分娩之后的临床表现,来选择适合孕妇的分娩方式,来保证母婴的安全。分娩之后,如果有胎盘粘连,也要加强护理,要观察出血量,避免出现产后大出血。所以分娩之后要加强收缩子宫这些相应的药物调理。
    胎盘粘连顺产还是剖腹产
    回答:胎盘粘连,不管是做顺产还是剖宫产,都可能会导致大出血。 所以发生胎盘粘连要参考其他的一些因素,如果没有胎盘的植入,发现胎儿偏小,骨盆正常,可以选择进行顺产。如果胎盘粘连比较严重,顺产过程中发现胎盘不剥离,出血时间长,这个时候要选择剖宫产来终止妊娠,这样能够避免产后出血太多。 分娩前一般要根据孕妇的具体情况,像胎位、骨盆大小、分娩之后的临床表现,来选择适合孕妇的分娩方式,来保证母婴的安全。分娩之后,如果有胎盘粘连,也要加强护理,要观察出血量,避免出现产后大出血。所以分娩之后要加强收缩子宫这些相应的药物调理。

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