肠镜能够分辨息肉和肿瘤，但需结合肉眼观察和活检病理分析以明确诊断。通过肠镜的高清影像，医生可以观察息肉和肿瘤的形态、颜色、血管分布等特征，而病理活检是区分良性或恶性变的重要依据。

息肉多为肠黏膜表面隆起的组织，常呈圆形或椭圆形，表面较光滑，颜色接近正常肠粘膜，根据大小和形态可分为单纯性息肉、腺瘤性息肉等，其中腺瘤性息肉有一定癌变风险。肿瘤则表现为形态不规则、质地坚硬、表面溃疡或隆起伴糜烂、色泽异于正常组织，多见于结直肠癌等恶性病变。虽然经验丰富的医生可通过肠镜初步判断，但两者的性质需经活检送病理切片，才能最终确定是良性还是恶性。

息肉多为肠黏膜表面隆起的组织，常呈圆形或椭圆形，表面较光滑，颜色接近正常肠粘膜，根据大小和形态可分为单纯性息肉、腺瘤性息肉等，其中腺瘤性息肉有一定癌变风险。肿瘤则表现为形态不规则、质地坚硬、表面溃疡或隆起伴糜烂、色泽异于正常组织，多见于结直肠癌等恶性病变。虽然经验丰富的医生可通过肠镜初步判断，但两者的性质需经活检送病理切片，才能最终确定是良性还是恶性。

如在检查中发现异常，应尽快治疗。良性息肉通常推荐内镜下切除，如冷切割、电圈切除或内镜下黏膜切除术（EMR）。对于明确为肿瘤的病变，常需手术如直肠或结肠切除，术后视病理结果决定是否进一步化疗或放疗。平时可通过饮食调整减少高脂肪、高腌制食品摄入，适量增加膳食纤维和蔬菜水果，定期体检有助于早发现、早治疗，避免息肉癌变。若肠镜结果有疑问，应遵医嘱进行进一步检查或复诊。