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强直性脊髓炎是什么病因

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关键词: 脊髓炎

强直性脊髓炎是由遗传、环境、生理及病理等多种因素共同作用引发的中枢神经系统炎症性疾病,主要表现为脊髓炎症导致的运动功能障碍和感官异常。它的发病机制尚未完全明确,但当前医学研究已揭示了一些可能的病因。

遗传因素是该病的重要发病基础,部分患者可检测到与免疫功能相关的基因异常,这可能会使机体更易于对神经系统产生攻击性自身免疫反应。环境因素也可能扮演了重要角色,比如病毒感染、过敏反应或某些药物可能诱发机体免疫系统的过度反应,进一步伤害脊髓神经。生理上的免疫失调,比如细胞免疫功能紊乱,也是强直性脊髓炎发病的关键表现。该病还可能与感染引起的免疫介导炎症、局部神经发炎或慢性炎症等病理过程有关。如果不及时治疗,病情可能进展为中枢神经系统永久性损伤,严重者甚至可能引发截瘫。

遗传因素是该病的重要发病基础,部分患者可检测到与免疫功能相关的基因异常,这可能会使机体更易于对神经系统产生攻击性自身免疫反应。环境因素也可能扮演了重要角色,比如病毒感染、过敏反应或某些药物可能诱发机体免疫系统的过度反应,进一步伤害脊髓神经。生理上的免疫失调,比如细胞免疫功能紊乱,也是强直性脊髓炎发病的关键表现。该病还可能与感染引起的免疫介导炎症、局部神经发炎或慢性炎症等病理过程有关。如果不及时治疗,病情可能进展为中枢神经系统永久性损伤,严重者甚至可能引发截瘫。

对于强直性脊髓炎的患者,应根据病因制定个体化治疗方案。药物治疗是常用方法,包括糖皮质激素(如泼尼松)以控制免疫炎症、免疫抑制剂(如甲氨蝶呤或环磷酰胺)可以抑制异常免疫反应,以及血浆置换治疗以去除自身抗体;如果合并感染,应积极抗病毒和抗感染。患者在生活中还应注重营养均衡,补充抗氧化剂丰富的食物如绿叶蔬菜、蓝莓;适当的理疗和康复锻炼有助于维持机体功能,如水疗或温和的拉伸运动。对于症状严重或药物治疗效果不佳的患者,建议尽早寻求风湿免疫科或神经科专业医生的帮助,以避免不可逆的脊髓损伤。

脊髓炎

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    视神经脊髓炎症状有哪些
    回答:视神经脊髓炎的症状,首先最常受累打击的,就是青少年时期视神经的损害,它主要表现为球后视神经炎破坏,快速出现的破坏肿胀,会导致视力急剧下降,几天,甚至数小时就进入失明;第二大类就是中国的视神经脊髓炎患者有这个特征,长阶段,他可能会超过几个脊髓阶段的肿胀和破坏,除了这常见的视神经和脊髓之外,还有一类它可能会累及到大脑和脑干,这类患者就是我们讲的重症类型,如果抢救不及时,激素冲击,免疫球蛋白治疗不够准确有力的话,此类患者死亡率是非常高的;最后一类,就是他一直是有阳性,但是症状并不是很突出,没有那么严重的损害。
    视神经脊髓炎患者可以随意停药吗
    回答:对于患者来说,心态的调整非常重要。从医生的角度,从家人的角度,是非常不希望患者出现任意的停药减药,或者是换药的行为。毕竟社会如此复杂,患者很容易被所谓包治、清除、根治,这种宣传广告所诱惑。我们医护人员在视神经疾病面前,要做的事就是形成一个共识,形成密切的交流的一个渠道,和有效的一个互动。这样子才有可能,把疾病有效的管理起来,才不会出现停药、复发,住院好了又停药这种恶性循环的情况。
    急性脊髓炎的症状
    回答:急性脊髓炎这是一个高度致残的疾病,它主要有三大主诊就是在它有一个运动功能,感觉功能和自主神经功能的缺失,展开来讲运动功能,就是它的瘫痪、感觉障碍,就是在受损平面以下的深浅感觉完全消失,那这是急性横贯性的损伤,自主神经功能障碍主要表现在大小便的不能把控有失禁,有尿潴留这是它的主要的表现,对疾病一定要及时的识别、积极的治疗,早期大剂量的糖皮质激素,冲击治疗或者静脉用免疫球蛋白治疗,大多数能够有很好的效果。同时还要预防它的并发症,因为卧床因为倒尿它会出现肺部感染、尿路感染,所以对症抗感染也是必要的针对他的卧床问题,也要防护他的深静脉血栓的形成,再一个及时的介入康复治疗对帮助也是很大的。
    脊髓炎是怎么引起的
    回答:脊髓炎的这个病因可能是与以下因素有关系:第一个就是感染约有半数的脊髓炎病人,他发病前都有上呼吸道感染,或者是胃肠道感染的症状,比如说感冒、腹泻,感染有病毒性感染,细菌性感染支原体感染或者是寄生虫的感染,这些都会导致脊髓炎的发生。但是有的时候脊髓炎可能是病毒感染后,诱发的自身免疫性疾病它不是感染的直接作用,就好像是有的时候就是极少发生的情况,就是在疫苗接种以后病人也会出现脊髓炎但这种发生是比较少。疫苗接种以后,发生的脊髓炎和病毒感染后的脊髓炎机制是一样的,它都是由于机体自身免疫发生问题了,发生的脊髓炎。
    视神经脊髓炎常见人群有哪些
    回答:视神经脊髓炎高危人群包括:第一年轻女性;第二往往会有一些自身免疫性疾病的表现,第三往往是劳累感冒腹泻等诱因,造成病情突然出现;还有一类就是视神经脊髓炎还会合并在其他严重的系统性自身免疫病当中,我们叫视神经脊髓炎的叠加类型。那么后者治疗一定要尽快去高级诊疗能力的医疗中心,而前面这种年轻女性壮龄期,一般来说有两个时间段,20岁前后和40岁前后,女性如果出现了眼睛看不见、面部麻木、身上瘙痒、肢体突然活动无力,甚至大小便失禁的情况,都要尽快到医院就诊。
    得了视神经脊髓炎应该注意些什么
    回答:首要的问题是本次病的治疗,要有一个足疗程足量来应用激素治疗和丙种球蛋白的治疗,控制我们自身过强的,危害身体的这种免疫反应,而且治疗时间要相对比较长,这是第一步。第二个就是防止复发,因为这个病它是有复发的,而且复发的次数越多,复发的时间越近,它的治愈的程度就会越轻,治疗效果就会越差。所以对于这样的病人,防止感冒,防止受凉是非常关键的。还有就是要增强抗抵力,适当的锻炼,不要过度的疲劳,保证休息,保证有一个健康的生活环境。
    脊髓炎是什么原因引起的
    回答:脊髓炎的病因尚不明确,可能与感染和疫苗接种有关。脊髓炎大多发生于感染之后,大部分患者发病前有上呼吸道、胃肠道病毒感染的症状,比如感冒、腹泻等等。研究表明脊髓炎可能是病毒感染后所引起的自身免疫反应,比如病毒、细菌、螺旋体、立克次体、寄生虫、支原体等等病原体的感染,而不是感染直接导致的脊髓炎。极少部分脊髓炎患者在疫苗接种后发病,可能与疫苗接种引起的异常免疫应答有关,其引起的异常免疫应答反应与个体自身因素有关,绝大部分人疫苗接种是安全的。
    为什么会患视神经脊髓炎
    回答:视神经脊髓炎的发病机制,目前来讲,主要的还是分子模拟机制。而视神经脊髓炎一般认为,中枢神经系统有一个叫水通道蛋白4,因为种种原因,体内的免疫细胞把水通道蛋白4当作了一级分子,产生了抗体,这种抗体在免疫力紊乱的情况下,会进入到中枢神经系统,包括视神经球后部分、脊髓,甚至颅内的脑干大脑,造成了快速的细胞毒性水肿。治疗方面,针对视神经脊炎的特异性抗体,也就是水通道蛋白4的自身抗体,清楚的研究是很有希望的。目前常用的激素冲击,免疫球蛋白的输注,以及美罗华靶向B细胞的治疗,都可以降低视神经脊髓炎的复发。
    如何治疗视神经脊髓炎
    回答:视神经脊髓炎的治疗,遵循自身免疫病的要求。第一急性期发作的时候,我们常规推荐激素的冲击;其次有条件的患者,进行免疫球蛋白的持续输注;第三对于重症的患者,转重症监护室,进行血浆置换的治疗,甚至是呼吸机支持。在平时或者是治疗有效的恢复阶段,进行小剂量的激素维持,或者免疫抑制剂,免疫调节的药物的服用,要根据个体化,进行针对性的选择。那么这三个阶段的治疗,就构成了视神经脊髓炎治疗的一个全程管理治疗方案,急性期的激素和免疫调节,在严重阶段的血浆置换,生命体征的支持,在恢复期选用个体化的免疫调节治疗,这都是患者必须掌握的基本技能。
    脊髓炎会传染吗
    回答:脊髓炎是不会传染的。 脊髓炎是各种感染后引起的自身免疫反应所致的急性横贯性脊髓炎性病变,最常见的表现是病损平面以下肢体瘫痪、感觉障碍和尿便障碍等。 在发病以前患者会有1~2周的上呼吸道感染、下消化道感染等,而外伤、劳累、受凉是疾病的诱发因素,导致患者出现低热。
    急性脊髓炎能彻底治愈吗
    回答:急性脊髓炎为单向病程,预后取决于病变程度及合并症的情况。如果累计脊髓阶段长且弥散者预后较差;如果没有炎症合并症,通常3到6个月基本可以恢复生活自理;如果合并压疮、肺内感染及泌尿系统感染会影响恢复;如果遗留后遗症或合病症,上升性脊髓炎预后差,可在短期内死于呼吸循环衰竭。
    脊髓炎吃东西就吐怎么办
    回答:脊髓炎患者吃东西就吐,首先要分析一下引起的病因,进行相应的病因治疗。有可能是患者应用脱水的药物,比如甘露醇,导致患者电解质紊乱,比如低钠血症,可以出现恶心呕吐的症状。首先也要测一下血电解质,如果血钠降低时,应及时的给予补钠治疗。一般应用浓盐进行静脉滴注或者是泵入治疗,用药时应控制滴速。如果患者有脊髓炎,可能会引起发烧,严重时也可能会出现恶心、呕吐的症状。主要是控制患者的体温,可以肌注柴胡、安痛定,也可以进行口服对乙酰氨基酚。必要时进行物理降温治疗,同时要积极控制患者的炎症。
    脊髓炎为什么要做腰穿
    回答:脊髓炎主要是由于感染引起的变态反应,进而导致脊髓炎性病变,在脊髓疾病中比较常见,腰椎穿刺是诊断脊髓炎的常用辅助检查方法。腰椎穿刺一方面可以测椎管的压力,引流脑脊液做常规、病理以及生化检查,必要时还可以椎管内注射药物。脊髓炎的患者腰椎穿刺时,需要测椎管内压力,一般患者压力处于正常水平,但是如果合并有脊髓水肿,也可出现椎管内压力增高。脑脊液的实验室检查,可发现白细胞增高,以淋巴细胞增高为主,脑脊液蛋白含量可以轻度升高,糖及氯化物含量基本正常。
    脊髓炎恢复期怎样锻炼
    回答:脊髓炎的康复锻炼需要根据神经功能缺损的程度来选择相应的训练方式,脊髓炎患者主要表现为下肢瘫痪,感觉功能障碍及自主神经功能障碍,康复锻炼的方法需要结合患者神经功能缺损的程度明确。比如患者肌力如果为1级,应以拮抗肌被动活动为主,同时注意配合神经肌肉电刺激。肌力2级或3级的患者应以主动活动训练为主,肌力4级的患者康复训练应以抗阻力训练为主。在正规医院的康复医师的指导下,神经功能恢复还是比较容易的。
    横贯性脊髓炎是什么病
    回答:脊椎炎多会出目前年轻人身上,初期有腰痛。因为脊椎炎首先侵入骶髂关节,逐渐向上蔓延,钙化脊柱全部关节韧带,x光显示椎间隙消失,脊柱呈现竹状变化,初期不容易发现,一个过程背痛变得更加剧要,不能长时候坐位。平常应防止强力负重,防止使病变加剧。
    脊髓炎会引起脸肿吗
    回答:脊髓炎的病人有可能会出现脸肿的症状,每个脊髓炎病人的临床症状不完全相同,病人大多数会出现颈部不舒服、胸背部疼痛或者双下肢麻木、无力的症状。有的病人可能会排尿困难,严重的病人可能会下肢瘫痪、感觉缺失、括约肌功能障碍。急性脊髓炎的病人也可能会出现皮肤水肿的症状,可能会有脸肿,也可能会出现一些感觉障碍、运动障碍的症状。一旦确定患有脊髓炎以后,应该根据发病原因的不同,选择合理的方法积极地进行治疗。可以应用活血通络的药物以及营养神经、促进神经功能恢复的药物进行治疗,也可以通过输入血浆等方法提高免疫力。
    脊髓炎抽筋怎么办
    回答:脊髓炎发生抽筋,主要的原因是由于局部神经肌肉损伤有关,建议可以在医师指导下应用激素药物、可以在医师指导下应用免疫抑制剂治疗。如果有存在疼痛非常明显的情况,也可以应用止痛药物治疗。同时建议需要增加营养,需要适当增加高蛋白食物,多吃点水果蔬菜,适当补充维生素,注意保暖,避免出现呼吸道感染或者出现胃肠道感染。一般导致脊髓炎发生,主要的原因考虑是由于呼吸系统感染、自身免疫功能缺陷,不排除由于病毒、细菌导致的,建议还是需要及时纠正病因,改善病因。
    下肢无力是脊髓炎怎么治疗
    回答:脊髓病变是由于各种原因等造成的脊髓内部神经脊髓病变损伤,可能导致患者瘫痪等严重后果,目前以中医针灸、西医以药物或细胞渗透修复疗法治疗。同时避免吸烟以及饮食辛辣刺激性食物,多喝水,加强体育锻炼,避免受凉。。
    脊髓炎有什么症状
    回答:脊髓炎的主要症状包括这三个方面:一个是运动障碍表现为病变阶段以下的肢体的瘫痪,早期可以出现脊髓休克的症状,如果是病变是在颈段脊髓都可以影响到呼吸肌,导致呼吸肌瘫痪病人导致死亡。另外是感觉障碍表现为病变节段以下的,感觉的缺失常见的是痛温觉的缺失最为突出,在脊髓炎的这个急性期患者常常有双下肢的麻木或者是躯体,就像被绳子捆着一样或者被腰带捆着一样的感觉。随后才出现肢体的瘫痪症状,还有一大组症状就是自主神经功能障碍,急性期表现为小便的潴留、膀胱无充盈感觉、尿意丧失、自主排尿不能,这个时候需要用这个导尿管来帮助排尿,随着病情的好转,这个症状也会得到好转。另外病人可能会出现皮肤的干燥、少汗或者无汗,以及这个肢体水肿和褥疮等。
    急性播散性脑脊髓炎会影响视力吗
    回答:考虑有大概玻璃体浑浊,但需做眼底查验明确。玻璃体浑浊分为轻度和重度,轻度的飞蚊症,病患会觉获得眼前有黑影飘浮,对身体作用不大.这个现象下病患必需到医院门诊选择全面查验,同时结合详细病情来考虑相关的医治方法,飞蚊症的患者最佳不要抽烟的人、饮酒,以避免加剧病情。

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