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贲门失弛缓症是什么病能治吗能活多久

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关键词: 贲门 贲门失弛缓症

贲门失弛缓症是一种食管运动障碍性疾病,主要表现为食管下段不能有效放松和协调收缩,导致食物从食管进入胃的困难。该病是可以治疗的,经过规范治疗后,大部分患者能够长期生存并显著改善生活质量。

贲门失弛缓症的确切病因尚不明确,但普遍认为与自身免疫反应、病毒感染和神经损伤等因素有关。患者通常表现为吞咽困难、食物反流以及胸骨后不适等症状,严重时可能导致营养不良和误吸引发的肺炎。诊断主要依靠X线钡餐、食管测压和胃镜检查,尤其是测压技术可明确食管压力和运动功能障碍的情况。疾病通常分为轻度到重度三期,早期症状较不明显,但晚期则可能对患者日常生活造成严重影响。

治疗方法包括药物、微创手术和内镜治疗等。药物方面,可尝试硝酸盐类药物如硝酸甘油、钙通道阻滞剂如硝苯地平,改善食管下段压力,但效果有限。手术治疗以贲门肌层切开术(Heller手术)最为经典,能够有效解除食管下段梗阻,内镜治疗如经口内镜肌切开术(POEM)也越来越受到重视。生活方式调整也十分重要,避免刺激性食物、细嚼慢咽和进食后保持直立姿势都可以缓解症状。规律随访和及时评估治疗效果也极为关键,确保病情不进展。

如果治疗及时且得当,绝大多数贲门失弛缓症患者能够维持正常寿命,关键在于早发现早干预。在出现持续吞咽困难、呛咳或体重减轻等症状时,应尽快前往消化科就诊,接受专业的诊断和全面治疗,以改善预后和生活质量。

贲门 贲门失弛缓症

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    贲门癌是怎么引起的?
    回答:贲门癌是怎么引起的? 1贲门癌或者整体胃癌的病因比较复杂,胃粘膜每21天左右要更新一次,胃粘膜或者是贲门粘膜的更新和凋亡是受着抑癌基因或促癌基因的调控,与环境因素、饮食因素、遗传因素都有些关系; 2长期吃烟熏腊肉、腌菜食品或者高盐饮食,或者是热烫饮食都易诱发慢性粘膜炎症,变异增生直至癌变; 3慢性萎缩性胃炎会作为癌前病变,胃溃疡手术后的病人术后10到15年的胃癌,者贲门癌的发病率也比较高。
    贲门癌术后复发是否需要化疗
    回答:贲门癌术后的复发分为两种情况:一种情况就是体积比较小,患者没有明确的症状,像这种情况我们可以二次手术,手术后再加以化疗,这样可以减少再次复发和转移的几率;另外一种情况,复发的肿瘤侵犯的范围比较大,患者的症状也比较严重,这种情况下无法进行二次手术的时候,我们就应该考虑化疗或者放化疗同步进行,可以缩小肿瘤的体积,缓解患者的症状,从而提高患者的生存质量。从大部分情况来讲,贲门癌患者复发以后,手术的几率还是比较小的,大部分病人需要接受化疗或者同步的放化疗。
    贲门癌早期能治好吗
    回答:早期的贲门癌是指一期和二期的贲门癌,一期的贲门癌是指肿瘤侵犯粘膜或者粘膜下层,二期的贲门癌就是说侵犯基层,周围没有淋巴结的转移,所以叫早期。一期贲门癌十年的生存率可以达到50%到60%,五年的生存率可以达到90%,二期的贲门癌五年生存率可以达到40%到50%,十年的生存率达到30%左右,早期的贲门癌是没有症状的,通常就是在体检的时候发现的,或者说这个肿瘤血管破溃的时候,出现呕血或者黑便的时候进而发现的,所以我们要注意体检,尤其是高危人群,早期的贲门癌治疗效果相对还是比较好的,有部分病人是可以达到治愈的。
    贲门癌患者的饮食禁忌
    回答:贲门癌患者的饮食禁忌? 1贲门癌本身是消化道肿瘤,又处于胃的上口,患病以后尽量不要给予热烫饮食,辛辣饮食,不要暴饮暴食,太冷太热的饮食都不适宜,一些刺激性食物也不适合; 2尽量给一些温软易消化的食物,从预防疾病的角度来讲暴饮暴食,饕餮似饮食,热烫饮食,高盐饮食,长期吃一些烟熏燎烤的腊肉,腌制食品。
    贲门癌的危害有哪些?
    回答:贲门癌的危害? 1早中晚期各种症状的不同,从早期的营养不良到中晚期或者统称进展期胃癌造成的营养不良,贫血,呕血,便血,转移到肺肝肾骨腹腔胸腔等; 2咳嗽咯痰,呼吸困难,黄疸,腹水,上消化道出血等一系列症状,严重影响病人的生存质量; 3癌症患者对家属人群带来了很大的心理冲击,贲门癌或者胃癌带来的危害可以说是包括患者个体、家庭、近亲属。
    内镜下治疗贲门失迟缓的适应人群
    回答:适应人群是很广泛的,只要明确诊断贲门失迟缓就可以考虑内镜下治疗,只要患者没有内镜检查的一些禁忌症,都是适合做内镜下治疗的。根据治疗的方法,扩张肉毒素注射肉素注射和pOEM,就经口内镜下括约肌切开,相对来说选择的是对于年龄大高龄患者可能选择肉毒素注射,它的优点在于痛苦,方法简便。而经口内镜下括约肌切开术。它毕竟是一个手术再扩张,内镜下扩张术其实它的风险也是比较大的,因为要达到这个治疗的作用,就必须要把食管下段的括约肌通过扩张,将括约肌撕裂,这样才能达到治疗效果。
    贲门癌手术治疗的方式有哪些
    回答:贲门癌我们现在叫食管胃交界部癌。传统的手术方式一般还是经胸来做比较多一些,现在也有人开腹做经胸和经腹两种途径,还有些人根据现在外科的进展,腔镜外科的发展,尝试腔镜下的修复腔镜粘合做贲门的根治,这是正在一种探索阶段,应该说目前看还是不错。但是我们一般临床上贲门癌还是经胸做更多一些,经胸做一般取左侧第七,或者第八肋间这个切口,打开膈肌做贲门癌的根治。经胸做它的优点是既能保证胃的切除范围,又能保证食管切除足够的长度,保证切除的彻底性。
    贲门失弛缓症药物治疗效果差时可选择什么治疗方法?
    回答:贲门失弛缓症可以通过药物治疗,比如说药物的扩张松弛平滑肌,但是效果有时不够理想,这个时候就要考虑内镜治疗或者是手术治疗。那么内镜治疗为目前最新的技术,经口内镜下切开术,通过食管黏膜建立隧道口,进入粘膜下层找到固有肌层环形肌,把该部位肌肉切开,解决贲门失弛缓症的吞咽困难等症状,达到治愈效果。治疗后患者吞咽困难明显改善,生活质量明显提高。其他内镜治疗包括内镜下扩张术、内镜下注射药物都可以起到治疗作用。效果最好的是经口内镜肌切开术,也就是pOEM手术。以前可以放置食管支架,但支架容易脱落。因此该治疗方法相比pOEM手术效果要差一些。再有就是手术治疗,以前内镜技术没有可广泛开展,那么采取外科手术称之为heller手术,也就是进入胸腔进行手术,把主要肌肉层切开,达到松弛贲门改善症状治疗。
    贲门失弛缓症药物治疗效果差时可选择什么治疗方法?
    回答:贲门失弛缓症可以通过药物治疗,比如说药物的扩张松弛平滑肌,但是效果有时不够理想,这个时候就要考虑内镜治疗或者是手术治疗。那么内镜治疗为目前最新的技术,经口内镜下切开术,通过食管黏膜建立隧道口,进入粘膜下层找到固有肌层环形肌,把该部位肌肉切开,解决贲门失弛缓症的吞咽困难等症状,达到治愈效果。治疗后患者吞咽困难明显改善,生活质量明显提高。其他内镜治疗包括内镜下扩张术、内镜下注射药物都可以起到治疗作用。效果最好的是经口内镜肌切开术,也就是pOEM手术。以前可以放置食管支架,但支架容易脱落。因此该治疗方法相比pOEM手术效果要差一些。再有就是手术治疗,以前内镜技术没有可广泛开展,那么采取外科手术称之为heller手术,也就是进入胸腔进行手术,把主要肌肉层切开,达到松弛贲门改善症状治疗。
    贲门癌的早期症状有哪些
    回答:贲门癌的早期症状? 1贲门癌初起时体积小,不易造成梗阻,如果出现饱胀,消化不良或胃口部隐痛,症状无特异性; 2出现吞咽困难或者出现哽咽感,吞咽时胸骨后疼痛; 3消化道出血,呕血或者呕吐咖啡色的胃内容物或者是黑便,柏油便,有些出血严重时甚至会出现虚脱或者休克,一般是表现为重度贫血,易误诊为消化道溃疡。
    内镜下治疗贲门失迟缓可以彻底治愈吗
    回答:内镜下治疗贲门失迟缓,有几种方法,包括扩张肉毒素注射,和这个pOEM术,也就是经口内镜下括约肌切开术,扩张和肉毒素注射,以往采用的方法采用这种方法的比较多,但多数在半年到一年之间他需要再可能会复发,需要再次进行扩张或者再次肉毒素注射,近些年大概近十年时间采用这个经口内镜下括约肌切开术,这种方法是在内镜下在食管做一隧道,然后沿着隧道沿着黏膜下层的隧道进入到贲门部位,将食管下段这个括约肌根据需要做部分或者全层切开,可以达到对贲门失迟缓的根治。
    贲门癌怎么治疗?
    回答:贲门癌的治疗或者扩展至胃癌的治疗,根治性手段还是以手术为主,特别是早期胃癌或早期胃癌伴随局部淋巴结转移,不包括其他脏器的转移。 化疗,化疗又分术前化疗,术中化疗,术后化疗,术前化疗的主要目的是使病灶减小,甚至使病期从II期转化为I期,使一些不能手术的患者再次得到手术的机会。术中化疗,给予腹腔热灌注化疗,能够有效的清除一些残存的癌细胞或者病灶。术后化疗,是为了更好的巩固手术效果,提高生存质量和生存率。 近几年胃癌治疗的进展非常快,包括化疗、生物治疗、靶向药物治疗。
    贲门癌的转移途径是什么
    回答:贲门癌又叫食管胃交界癌,俗称斑马。因为其发病部位在食管和胃的交界处,其生物学特性既有食管癌的特点,也有胃癌的特点。 肿瘤的转移一般分三种,一是血型转移,即通过人体血液循环,转移到肺部、肝脏等部位,最终形成转移灶。二是淋巴淋巴结转移,即通过胃部淋巴结,从周围向远处转移。三是肿瘤直接扩散,即肿瘤突破浆膜层以后,肿瘤细胞脱落到腹腔,最终在腹腔内形成种植型的转移。
    贲门癌到什么程度会疼
    回答:贲门是食管和胃的结合部位,由于它特殊的解刨位置,它在早期的时候往往没有症状或者症状比较轻微,一般有上腹部的不适,还有进食以后的饱胀感,心窝部的一个隐痛,进食时的一个异物感等等症状轻微,一般引不起人们的重视,到了晚期,肿瘤侵犯到周围的神经或者转移到腹膜后的淋巴结,胰头周围的一些组织会引起腹部持续性的疼痛,那么出现疼痛一般意味着贲门癌已经到了晚期,这个时候,应该引起我们足够的一个重视。
    什么是贲门失迟缓
    回答:贲门失迟缓是一种原因不明食管下段和贲门的神经肌肉疾病,临床上往往表现为吞咽困难反流、胸痛,长期的发病可能引起消瘦、体重减轻,贲门失迟缓内镜的治疗,可以通过内镜的治疗,可以通过药物治疗药物,可能用一些钙离子拮抗剂等,达到松驰食管下段括约肌的作用,还有效果不好,可以通过内镜下内镜下治疗,包括扩张治疗,肉毒素注射,还有就是pOEM,也就是经口内镜下贲门括约肌切开术手术是,疗效确切也是一种内镜下微创手术疗效确切,经过大概有几年时间的观察,疗效确切,复发率低、创伤小等优点,可以达到对贲门失迟缓的一个治愈。
    贲门癌术后转移了怎么办
    回答:贲门癌术后的转移一般是指其他远处脏器的转移,根据转移部位的不同,引起的症状不同,我们的治疗手段也是不同的,普遍来讲出现转移我们首先考虑的是全身性的化疗,我们也可以根据具体的情况来具体对待,比如说肝脏的转移,如果转移肿瘤小于三个,每个肿瘤的体积小于三个公分,我们还可以考虑射频消融,介入进入治疗,如果转移到胸腔,形成胸腔积液,那我们可以联合胸水的引流以及胸腔内的化疗,如果转移到腹腔,我们可以进行双路的治疗,比如说全身的化疗,联合腹腔的化疗,如果是转移到脑,我们可以进行联合头部的放疗,所以说转移以后他的治疗应该个体化,要根据患者的情况,要根据转移的部位,要根据出现的症状,来具体问题具体解决。
    贲门癌的晚期症状有哪些?
    回答:贲门癌的晚期症状有哪些? 1贲门癌晚期由于肿瘤体积已经增长到一定程度,造成梗阻的症状比较明显; 2胃癌本身的症状,包括初期吞咽固质食物一直到吞咽半流、流质食物出现困难,由于病灶的溃烂出血,造成呕血、便血、黑便或者持续加重的贫血或者是B12、叶酸、铁缺乏引起的营养不良性的贫血; 3局部侵犯的症状,吞咽时胸骨后疼痛,出现饭后呕吐; 4远处转移症状,肺转移,胸腔转移产生胸腔积液时,可以出现咳嗽、咯痰、呼吸困难,胸痛,甚至黄疸、腹水。
    贲门癌手术愈后怎么样
    回答:贲门癌手术和手术技术还有手术方式的选择没有太大的关系,它主要是和临床级别,也就是说手术前他的病情到了哪一个级别有关系。一般贲门癌临床上最常见的还是第三期或者第四期更多一些。如果四期一般就是转移了,手术的效果就不好或者不能做。二期如果早一点或者三期的手术还是可以做,手术愈后一般可以争取5年以上的生存。根据经验,早期的贲门癌活十几年,二十年的病历还是大有人在。晚期的贲门癌,可能效果就要差一些,好一点的活个3、5年这个还是有的。
    食管贲门粘膜撕裂综合征是由什么原因引起的?
    回答:腹内压和胃内压突然升高是主要原因,而医源性干呕和呕吐,妊娠呕吐,急性肠胃炎,普通胃镜检查,尿毒症,极力咳嗽,用力排便,举重,分娩等都能引起腹内压和胃内压突然升高.
    食管贲门粘膜撕裂综合征是什么?
    回答:食管贲门粘膜撕裂综合征Mallory-WeissSyndrome是指因频繁的剧烈呕吐,或因腹内压骤然增加的其它情况如剧烈咳嗽、举重、用力排便等,导致食管下部和/或食管胃贲门连接处或胃粘膜撕裂而引起以上消化道出血为主的症候群。

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