风湿性关节炎的关节基本病变主要是滑膜炎引起的关节软骨和骨质的破坏。滑膜是关节的关键组织,炎症使其增厚,产生过多的滑液,最终导致关节结构的破坏和畸形。
这一过程通常是从滑膜炎开始,滑膜细胞增殖,导致关节腔内滑液增多。这种长期的炎症和免疫反应可释放炎性因子(如白介素-1、肿瘤坏死因子α等),诱发软骨降解和骨吸收。另外,血管翳(炎症滑膜组织)会侵袭软骨和骨结构,使得关节间隙变窄并加速不可逆的损伤。随着疾病进展,关节软骨破坏和骨质侵蚀加剧,造成关节变形、活动功能丧失甚至残疾。
为了降低风湿性关节炎对关节的破坏,尽早治疗和科学管理非常关键。药物治疗是核心环节,常用生物制剂(如阿达木单抗)、非甾体抗炎药(如布洛芬)、和改善病情抗风湿药(如甲氨蝶呤)可以缓解症状和防止结构性损伤。同时,适量运动有助于保持关节灵活性,比如游泳和瑜伽有一定益处。饮食方面建议多摄入富含欧米伽-3脂肪酸的食物(如深海鱼类)和维生素D(如蘑菇、乳制品),以改善炎症状态并保护骨骼健康。当病变严重影响生活质量时,关节镜清理术、滑膜切除术或人工关节置换术也是有效选择。
风湿性关节炎的进程具有不可逆性,因此一旦出现持续关节肿痛或活动受限,应及早就医,明确诊断,启动个性化治疗方案,争取最大限度保护关节功能与生活质量。