骨质增生确实有可能导致膝盖积液，但并非所有膝盖积液都由骨质增生引起。骨质增生是一种关节退行性病变，常见于膝关节，当增生的骨刺刺激周围软组织或关节腔时，就可能导致滑膜过度分泌滑液，进而形成膝盖积液。

膝盖积液的主要原因包括关节受损、滑膜炎症、骨质增生、外伤或感染等，而骨质增生引起的积液受累因素较复杂。骨质增生通常在长期的关节摩擦和应力刺激下形成，导致关节软骨磨损及关节腔内炎症反应，结果是滑膜受到刺激，产生积液以试图缓解炎症。但骨质增生本身并不是积液的唯一原因，需结合患者的年龄、病史及症状来综合判断。骨质增生常伴随着关节疼痛、活动受限、关节僵硬或咔嚓声，而膝盖积液多表现为关节肿胀、浮髌试验阳性，让人行走受限。

治疗骨质增生及相关膝盖积液需要根据病情严重程度采取不同方案。温和积液通常可通过药物缓解，常用的包括非甾体类抗炎药（如布洛芬用于减轻炎症和疼痛）、透明质酸钠（注射以润滑关节）和糖皮质激素（如曲安奈德用于抑制急性滑膜炎）。如果积液严重或伴有感染，可能需关节穿刺抽液来减轻压力并检查病因。对于骨质增生明显且症状反复的情况，可考虑手术治疗，常见的方式有关节镜手术以清理增生的骨质，或进行更彻底的膝关节置换术。保守治疗建议辅以适当运动，如游泳或散步，帮助强化膝关节周围肌肉，饮食中增加富含维生素D、钙、蛋白质的食物，促进软骨健康。

针对骨质增生导致的膝盖积液，尽早控制炎症和关节退化是关键。如果积液反复发作，或出现剧烈疼痛及活动受限，应尽快就医进行详细检查，比如X光片或核磁共振影像学评估，以明确病因并专业化处理。