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什么是损伤性气胸

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关键词: 气胸

损伤性气胸是一种因胸壁或肺部的损伤导致空气进入胸膜腔,造成肺萎缩的严重临床情况,可能危及生命,一旦出现胸痛、呼吸困难等症状需要立即就医。其常见原因包括钝性或穿刺性胸部外伤,如车祸、跌倒、肋骨折断刺破肺组织,以及意外的医源性损伤,如胸腔穿刺操作、中央静脉置管等。在损伤后,空气进入胸膜腔,破坏了胸内负压环境,导致受损侧肺无法充分扩张,进而引起一系列急性呼吸症状。

损伤性气胸的常见症状包括突发性胸痛、呼吸困难、胸闷,严重时可能出现心率加快、血压下降、皮下气肿或气管偏移等。早期发现和快速处理十分关键,常用的治疗方法包括:1)胸腔引流术,插入胸腔闭式引流管将积聚的空气排出,恢复胸膜腔负压;2)穿刺排气,用针头排除空气以缓解急性症状;3)外科手术修补,对于肺组织损伤严重或合并症较多的患者可能需要胸腔镜或开胸修补。治疗的选择根据损伤程度、并发症和患者整体健康状况决定。

损伤性气胸的常见症状包括突发性胸痛、呼吸困难、胸闷,严重时可能出现心率加快、血压下降、皮下气肿或气管偏移等。早期发现和快速处理十分关键,常用的治疗方法包括:1)胸腔引流术,插入胸腔闭式引流管将积聚的空气排出,恢复胸膜腔负压;2)穿刺排气,用针头排除空气以缓解急性症状;3)外科手术修补,对于肺组织损伤严重或合并症较多的患者可能需要胸腔镜或开胸修补。治疗的选择根据损伤程度、并发症和患者整体健康状况决定。

预防损伤性气胸首先要规避高危行为,如避免暴力外伤、使用安全设备防止意外事故,以及在医疗操作中严格遵循规范以避免医源性损伤。对于既往有气胸病史的人群,需避免剧烈活动及潜水等诱发因素。在恢复阶段,定期复查胸部影像是判断肺功能恢复的重要方式,一旦发现复发征兆需立即联系医生以调整治疗计划。

气胸

专家观点

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    自发性气胸严重吗
    回答:自发性气胸是气胸的一种特殊类型。与外伤性气胸所不同的是,自发性气胸是由于肺部的疾病造成的。两者症状表现差异小,比如呼吸困难、胸部疼痛、刺激性的咳嗽等。一般的气胸经过胸腔穿刺或者胸腔闭式引流以后,愈后都比较好。自发性的气胸复发的可能性比较大,它的严重程度跟发作时肺部的压缩程度、呼吸困难症状的轻重成正比。对于造成自发性气胸原发病的治疗,比如肺大疱或者是其它疾病,对于预防它的复发也有重要作用。
    张力性气胸的临床表现
    回答:胸部X线检查示胸膜腔大量积气,肺可完全萎陷,气管和心影偏移至健侧。严重胸部损伤,如张力性气胸征象出现迅猛,须疑有支气管断裂,应迅速抢救,乃至剖胸探查。体格检查,可见伤侧胸部饱胀,肋间隙增宽,呼吸幅度减低,可有皮下气肿。
    手术后气胸怎么办
    回答:肺是通过咳嗽的方式进行肺复张,所以气胸患者在引流以后出现干咳,这是正常的反应,我们在临床上不需要给予干预。另外,患者出现发热、咳嗽、咳黄色痰,这些指标显示患者合并了细菌感染,这个时候我们就要进行干预,给予抗生素治疗。
    气胸胸片表现是怎么样的
    回答:胸部x线片是发现气胸和诊断气胸最主要的一种检查方法。普通正常的胸片,两肺都是有肺纹理的,就像树枝一样遍布两肺。而在气胸胸片上,患者可见到一条线,我们也叫做气胸线,线的以外肺透光度增高,没有肺纹理,特别光。气胸线以内就是被压缩的肺边缘,如果严重的气胸可以出现被压缩成团块的,肺压缩到肺门。整个胸腔肺纹理消失、透光度增高,也可见气管向健侧移位,也就是气管不在正中央,而向健侧移位,胸片上也可以见到有皮下积气的改变。
    吸气胸闷什么原因
    回答:胸闷呼吸不畅的主要原因是功能性和病理性的。功能性胸闷,即无器质性病变的胸闷,是指长时间呆在空气不流通的房间里,或遇到一些不愉快的事情,甚至和别人发生口角,争执或处于被压迫之下,在低气候下产生的胸闷和疲劳。功能性胸闷通常不需要特殊治疗。病理性胸闷主要由以下几个方面引起:第一,呼吸道被阻塞,如气管、支气管长瘤、气管狭窄、气管外压力病变;第二,肺部疾病,如肺气肿、支气管炎、哮喘、肺不张、肺栓塞、气胸等;第三,心脏病,如某些先天性心脏病,风湿性心脏瓣膜病、冠心病、心脏肿瘤等。
    气胸闭式引流拔管之后会有危险吗
    回答:胸腔闭式引流主要用来引流气胸和胸腔积液。如果气胸被排出来,导管插进48-72小时后,胸腔内没气体流出。复检后,胸片体现肺部扩展良好,无呼吸困难或气短症状,证明肺部受损部位合拢,可抽出导管。如果胸腔积液被排出来,在置放导管后的48-12小时内,每天排出来的液体应低于100毫升。复检后,胸片体现肺扩展良好,肋突角尖锐,证明胸腔积液已完全排出来,无呼吸困难或气短症状,可拔管。特别声明注意保暖预防感冒,多运动提高体质。
    肺气肿的会引起气胸短促吗
    回答:肺气肿一般是不会引起自发性的气胸。但是可以造成胸闷、气促的临床表现。肺气肿主要是由于慢性支气管炎,所引发的一种疾病,造成肺部的抵抗能力减少以及气泡组织出现损害。如果出现了肺气肿,这种情况会出现呼吸困难、胸闷、气促的情况。这个时候就需要及时到医院进行就诊、治疗。同时要远离污染的空气环境,因为这样会造成肺部的刺激,并且引起咳嗽、咳痰等症状,造成病情的加重。饮食方面不要吃辛辣、刺激性食物,比如葱、姜、蒜。也不要吃过于油腻食物,比如肥肉、五花肉,不利于病情的恢复,容易导致肺气肿病情加重。
    胃胀气胸闷难受怎么办
    回答:胃胀气、胸闷难受的患者可以给予患者口服促进胃蠕动、改善胃肠胀气的药物,比如像莫沙必利、多潘立酮、双歧杆菌,能够促进胃肠蠕动,并且调节肠道菌群,改善胃胀气的情况,也会减轻患者的胸闷症状。还有一部分胸闷的患者需要给予患者吸氧。如果是冠心病引起的,需要给予患者口服硝酸甘油或者速效救心丸,或者脑心通、血塞通滴丸等活血化瘀,改善冠脉循环的药物,减轻患者的胸闷症状。如果患者是心律失常所引起的胸闷,可以给予患者口服稳心颗粒或者参松养心胶囊减轻患者的症状。如果患者是由于肺部感染所引起的胸闷,需要给予患者使用抗感染的药物来减轻患者的症状。
    肺栓塞为什么有憋气胸闷
    回答:肺栓塞的出现憋气胸闷,主要是血管堵塞影响了肺循环,一定及时给溶栓抗凝治疗,如华发林、肝素钠,在治疗期间避免剧烈运动,在病情允许的情况下,可以适当活动,防止长时间的卧床,再次形成栓塞。清淡饮食,多吃些新鲜的蔬菜和水果,补充维生素C,提高机体的免疫力,不能吃辛辣油腻生冷刺激性的食物,不能熬夜劳累。
    肺脓肿会引发气胸出现吗
    回答:肺脓肿一般不会引发气胸。肺脓肿是一类肺部病菌感染,造成肺部组织液化形成空洞,肺脓肿若破裂会形成脓胸,即病菌和炎症扩展到胸膜腔。脓胸进一步发展,有可能造成脓气胸、血气胸,但是单纯的气胸极其少见。气胸是气体进入胸膜腔后形成的积气状态,常见原因是创伤、肺大泡破裂、肺气肿、慢性阻塞性肺病等,一般男性、吸烟者、存在肺部疾病、既往有过气胸病史的人更容易患气胸,常表现为突发的胸痛、呼吸急促。出现上述情况,建议立即前往医院诊治,寻找病因,进行规范性治疗。
    容易烦躁发脾气胸闷
    回答:缺氧会导致一些人体的其他器官产生一些不良情绪,比如说缺氧会导致头晕,本身也胸闷又头晕,所以是容易烦躁,发脾气,为了确诊还是应该到医院检查一下,可以做一个简单的胸片,简单的胸片可以显示如果是气胸在肺间有阴影存在,就是通常做的筛查的办法。出现这样的情况,要考虑是胸腔积液或胸腔积气这个疾病已经产生,因为胸腔积液和胸腔积气通常患者都会有胸闷、气促,胸闷是因为低氧血症,而且肺组织受压,气促是因为人体集体缺氧,所以导致呼吸急促,烦躁是因为肺组织受压。
    结核病会引起气胸吗
    回答:结核病有可能会引起气胸,当结核病发生在肺部,且比较严重时,很可能会导致胸膜破裂,从而出现气胸的情况。如果只是少量的气胸,一般没有明显的不适症状,如果是大量的气胸,往往会出现呼吸困难的症状,甚至引起死亡,所以要引起重视。如果因为结核病导致了气胸,需要在及时治疗气胸的同时,还应该积极治疗结核病,常见的治疗方法就是抗结核治疗,一般需要遵医嘱服用抗结核的药物来治疗结核病。在经过药物治疗之后,大多数结核病都可以被治愈。
    为什么瘦的人容易得气胸
    回答:瘦的人容易得气胸,一般是因为胸膜容易受损导致的。一般瘦的人胸部的皮下脂肪相对较少,在咳嗽或打喷嚏时,胸腔会出现受力较大的情况,此时胸腔黏膜可能会受损,从而导致气胸产生。当出现气胸的情况时,可以通过卧床休息并吸氧的方式治疗,如果气胸比较严重,也可以通过胸膜腔穿刺抽气法、胸腔闭式引流等方式缓解不适症状。
    血气胸气排出来了做引流排血可以吗?
    回答:疾病的康复需要有有个彻底恢复的过程,中间也许会反反复复,患者本人一定要理解病情变动。首先要树起战胜疾病的信心,严格按照医生和护士的指导下实施。建议在平时先将积液引出来,另外要及时服食消炎药物来实施舒缓,平时要留意及时去医院实施仔细检查。另外如果情况严重,还是需要有及时实施手术的。
    气胸手术后要休息多久
    回答:术后注意保暖,避免感冒,避免刺激性食物,医学上的痊愈只要肺部打开到70%以上,气胸不再继续发展,胸腔引流管的气体不再出现3日即可把胸腔引流管拔除,观察一周后就好了.可是真正的完全恢复有一段时间,气胸患者在治疗期间,患者的饮食状况和护理也是很关键的,患者一定要补充维生素,预防上火,并且清淡饮食,以免造成不必要的伤害,希望上述的答案可以帮助到您,谢谢。
    气胸手术后应该注意些什么呢?
    回答:术后护理的问题,这个首先是属于留意的是饮食上需要有留意的是不要吃辛辣刺激性的食物,戒烟戒酒,卧床歇息,不能够操劳,环境安静,饮食上以清淡高营养为基础,主要的是以瘦肉、蛋、奶类食品为基础,这样的食物营养特别丰富且价值高,也容易炼化,并且是适当的吃些水果。需要强调的是多吃含有蛋白质高的食物,来增强抵抗力,像瘦肉,豆制品等。
    外伤性血气胸最简便可靠的诊断依据是什么
    回答:最简单易行的方法就是排片,既没精神创伤对血气胸的确诊也很明确,因为这个病的确诊并不难。当然如果非要较真,是不是雪松也可以做胸腔的刺击仔细检查,如果拔出不凝的血液,那么确诊就更明确了,但毕竟这是有创的仔细检查,无论从心理还是身体都会对患者引发一定的干扰。
    开放性气胸的急救措施
    回答:最后维持呼吸道的通畅,转送伤员,并且途中要密切注意敷料有无松动及滑脱,不能随便的进行更换,并时刻警惕张力性气胸的出现,要尽快地送到医院,进行各方面的治疗。用大型的急救包,多层清洁布块或者厚纱布垫在伤员深呼气位覆盖创口并包扎固定,其次进行胸腔解压。开放性气胸的急救需要立即封闭开放性的创口,根据伤员所在现场的条件,设法尽快封闭胸壁创口,变开放性气胸为闭合性气胸。
    针刺肩井穴造成气胸怎么办
    回答:首先建议不要盲目使用针刺治疗,如果针刺治疗已经引起气胸,患者应该尽快去公立医院呼吸内科就诊,完善胸部影像学检查评估胸腔积气的多少,肺压缩有多少。如果是压缩比较多,可能需要闭式胸腔引流,把胸腔内的积气排出,同时通过吸氧等方式促进肺复张
    肋骨骨折引起血气胸并肺部感染严重吗
    回答:再次出现肋骨骨折之后,只要骨折没再次出现移位的话,一般绝不会引发大的伤损,对身体健康干扰较小,若是再次出现骨折移位致使再次出现血气胸、肺部的传染等情况的话,则证明是伤损较严重,可能会致使再次出现生命危险的情况再次发生,所以在再次出现上述情况之后,就需要有及时的住院实施手术救治。需求注意多吃蔬菜和水果,补充维生素和钙质,可以适当的进行一下锻炼。

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