子宫肌瘤变小并不一定说明即将绝经，这可能与激素水平的改变或其他健康因素有关，但需要结合具体情况进行评估并咨询医生判断。

子宫肌瘤是一种与雌激素和孕激素水平相关的良性肿瘤，通常在育龄期女性中较为常见。在接近绝经期时，女性体内的激素水平逐渐下降，这可能导致子宫肌瘤自然缩小。然而，肌瘤变小的原因也可能是其他因素导致，比如女性在停经后激素治疗的中断、药物控制（如GnRH激动剂）或者由于血流供应减少。子宫肌瘤的大小也可能会随着时间发生自然的变化，与生活方式、饮食习惯或疾病状况有关。单凭肌瘤变小无法确定绝经的时间。

如果担心子宫肌瘤的变化对身体产生影响，可以从几个方面着手管理健康。定期妇科检查至关重要，尤其是接近绝经期的女性，应每年进行一次妇科超声检查以评估肌瘤的变化趋势。若伴有月经紊乱、贫血或压迫症状（如频繁排尿、便秘），可能需要接受医学干预，药物如GnRH激动剂可以短期抑制激素分泌，减缓肌瘤增长；对于严重症状，医生可能建议子宫动脉栓塞或微创手术。保持健康的生活方式，如均衡饮食、减少高脂肪摄入以及适量运动，有助于维持体重和激素平衡，对改善肌瘤的症状也有一定的辅助作用。

如发现肌瘤显著变小或伴有症状变化，应及时就医，避免忽视潜在的其他病理变化。医生可以通过激素水平检测和影像学检查，明确肌瘤变化的原因，并制定合适的治疗方案。