包茎和包皮过长是两种不同的概念，二者不能画等号。简单来说，包茎是指包皮无法完全翻开露出龟头，而包皮过长则是指包皮长度超过龟头，但可以翻开。

从医学角度看，包茎分为生理性和病理性。生理性包茎多见于儿童，是包皮与龟头尚未分离的正常现象，大多数会随着生长逐渐改善。而病理性包茎通常是由于包皮开口过小、炎症或瘢痕导致的，这种情况可能影响健康。而包皮过长通常表现为包皮覆过龟头，只有在勃起或翻开时龟头完全显露，但一般不会影响排尿。

包茎可能会导致清洁困难，进而增加感染和炎症的风险，如包皮龟头炎，甚至可能影响尿道口的正常排尿。而包皮过长虽然影响不大，但如果长时间清洁不到位，也可能引发类似的炎症问题，所以日常卫生也是关键。

如果存在包茎或包皮过长，建议从日常清洁开始，养成剥离包皮清洗的习惯，以避免污垢积聚。如果发现包茎导致频繁感染或影响排尿，应及时就医，医生可能会建议进行包皮环切术处理。