食道癌术后吻合口狭窄的原因主要包括手术后疤痕组织增生、吻合口血供不足以及术后炎症反应等多方面因素。它是食道癌术后常见的并发症，可能导致吞咽困难甚至无法正常进食。

术后疤痕增生是吻合口狭窄的主要原因。手术过程中由于组织被切除和重新缝合，愈合过程可能造成过量的纤维化和瘢痕，导致食道直径变窄。吻合口血供不足会限制伤口的愈合能力，使局部组织更加脆弱并容易收缩，从而引发狭窄。术后如果出现感染或炎症，局部组织水肿和纤维化程度加重，也可能导致狭窄形成。完全性阻塞的极少见原因还可能与吻合口瘘相关，瘘修复后进一步形成狭窄。

术后疤痕增生是吻合口狭窄的主要原因。手术过程中由于组织被切除和重新缝合，愈合过程可能造成过量的纤维化和瘢痕，导致食道直径变窄。吻合口血供不足会限制伤口的愈合能力，使局部组织更加脆弱并容易收缩，从而引发狭窄。术后如果出现感染或炎症，局部组织水肿和纤维化程度加重，也可能导致狭窄形成。完全性阻塞的极少见原因还可能与吻合口瘘相关，瘘修复后进一步形成狭窄。

为了防止或减轻吻合口狭窄，术后患者应遵循医生建议进行早期的吞咽功能训练，预防纤维化和粘连。合理的饮食过渡非常重要，可从流质食物逐步向半固体食物过渡，避免食用刺激性较大的食物。对于已经形成的严重狭窄，可进行内镜下扩张治疗，是目前最常用的方法之一。更严重的情况可能需要放置食道支架或进行补救性手术。术后应保持定期随访和监测，出现吞咽困难等症状时及时就医以避免营养不良或其他并发症。