肝衰竭出现肚子胀主要是由于肝功能受损导致腹水形成、消化功能下降或门静脉高压引起的腹腔内液体潴留。
肝衰竭时,肝脏无法有效合成白蛋白,血浆渗透压降低,液体容易从血管外渗形成腹水。同时,肝脏受损会导致门静脉压力升高,增加腹腔内血管渗透性,加剧腹水积聚。肝衰竭影响胆汁分泌与消化酶活动,患者常出现消化不良,食物难以有效分解,使胃肠道功能紊乱,进一步导致腹胀。严重情况下,肝肾综合征也会导致水钠潴留,使腹胀加重。
应尽快就医,通过利尿剂(如呋塞米、螺内酯等)减轻腹水,并在医生指导下通过白蛋白静脉注射提升血浆渗透压,对严重腹水病例可选择腹腔穿刺放液。保持低盐饮食可帮助减少水钠潴留,避免高脂高糖食物以减轻消化负担,同时保证充足蛋白质摄入维持营养需求。治疗肝衰竭的根本在于积累营养、避免肝毒性药物,必要时可评估肝移植可能性。