盆腔包块的实质回声并不一定就是癌，但需通过专业检查明确其性质。建议尽早就医，由医生评估并确定具体诊断。

盆腔包块指的是女性盆腔内出现的异常组织或肿块，常见于卵巢、输卵管、子宫甚至是肠道。实质回声在超声检查中通常描述包块的组织密度，不同性质的包块其声像图表现会有所不同，比如囊性包块多为无回声，实质性包块则有较强回声。单凭实质回声并不能直接判定癌症，还需要参考其他影像检查结果及患者具体症状。

对于恶性包块，常伴随一些信号，比如包块边界不规则、血流信号异常增多、直径较大等。同时，患者可能会出现不规则阴道出血、腹痛等症状。但大多数盆腔包块属于良性肿瘤，如卵巢囊肿或纤维瘤，这些通常不会对健康造成重大威胁，但需观察是否会逐步增大或出现并发症。

如果发现类似问题，建议尽快到医院进行详细检查。通过彩超、磁共振或肿瘤标志物检测等手段，医生能够更准确判断包块的性质。日常也要留意身体变化，做到定期体检，特别是有妇科疾病家族史或年纪较大时，更要重视健康管理。