前置胎盘的形成通常与多种因素相关,包括子宫内膜损伤、手术史及胎盘异常植入,具体原因涉及遗传、环境、母体因素等多方面。了解其成因对预防及管理十分重要。
遗传因素可能在前置胎盘的形成中起到一定作用。一些研究显示,部分患者可能具有家族史,遗传基因异常可能影响胎盘在子宫中的植入位置。环境影响包括:高龄孕妇(尤其是35岁以上)、多次流产史、多胎妊娠(如双胞胎)、吸烟或酗酒等习惯均会增加概率。另外,母体的生理变化,如子宫异常(如子宫畸形或内膜损伤),也会干扰胎盘的正常附着位置。手术史,例如剖宫产、子宫肌瘤手术或刮宫操作,会造成子宫内膜受损,形成瘢痕组织,从而影响胎盘着床。病理性因素也需重视,如妊娠期高血压、胎盘过大或滋养细胞增生。
若已确诊前置胎盘,管理包括定期超声监测胎盘位置变化,避免体力劳动或性交,以降低出血风险。饮食上建议补充铁剂丰富的食物(如菠菜、红肉),预防贫血。严重者可能需要药物维持胎儿发育,如促胎肺成熟药物(如地塞米松)。若胎盘附着情况持续异常并出现大出血,医生可能会建议手术,包括:紧急剖宫产、子宫介入止血术甚至切除子宫。孕期避免剧烈活动,并严格遵循医生产检建议,充分了解自身情况,有助于减少风险。
怀疑或诊断前置胎盘的准妈妈应尽早就医,配合医生做好详细检查。尤其是二次以上剖宫产史或其他高危因素者,更需定期复查,提前做好妊娠管理。