肺水肿的主要症状包括咳嗽、呼吸困难、胸痛、咳痰、粉红色泡沫样痰,这些症状出现时应尽快就医。
1.咳嗽
肺水肿时,由于肺毛细血管通透性增加和液体积聚,刺激呼吸道黏膜的感觉神经末梢。这些神经元受到刺激后会向大脑发送信号,引发咳嗽反射以试图清除呼吸道内的异物和过多液体。咳嗽通常发生在胸部中央,可能伴有喉咙痒感或干咳。
2.呼吸困难
肺水肿导致肺部组织间隙和肺泡内出现水肿液,使气体交换受限,从而引起呼吸困难。呼吸困难的症状可表现为从浅表到深度逐渐加重的变化,在活动后加剧。
3.胸痛
肺水肿会引起肺动脉高压,进而导致心脏负荷增加,心肌耗氧量增加,当超过一定限度时就会诱发胸痛。胸痛一般位于胸前区,可能是持续性的或阵发性的,有时可放射至肩背或手臂。
4.咳痰
肺水肿会导致肺泡壁毛细血管破裂出血,血液进入肺泡并被巨噬细胞吞噬,形成含铁血黄素颗粒,随痰排出即为棕褐色痰。患者可能会在早上起床后发现痰呈棕褐色,且质地较硬,难以咳出。
5.粉红色泡沫样痰
肺水肿发生时,液体渗入肺泡和肺间质中,导致肺泡壁增厚,影响氧气交换,此时患者会出现缺氧状态,身体需要更多的氧气来代偿,因此会通过加快心跳来提高心输出量,从而引起心室壁肥厚。当左心室收缩力增强时,会使左心室腔压力增高,从而使左心房压增高,进一步使肺静脉压增高,导致毛细血管通透性增高,使血浆成分漏出至肺泡,红细胞破裂而出现粉红色泡沫样痰。患者可能会在坐着或躺下时突然出现大量粉红色泡沫样痰,伴随呼吸急促和窒息感。
针对上述症状,建议进行肺功能测试、胸部X光片或CT扫描等以评估肺部状况。治疗措施可能包括利尿剂以减少水肿,以及吸氧疗法。患者应避免吸烟,保持良好的室内通风,确保充足的休息,避免过度劳累,以减轻肺部负担。