ERCP一般可以只扩张不切括约肌。

ERCP中切开括约肌主要是为了方便取出结石或其他异物，或者对括约肌进行扩张手术等。如果只是单纯地想检查胰胆管的情况，没有明确的治疗目标，则没有必要切开括约肌。但具体的处理方式还需结合患者的实际情况来定。

在某些特定情况下，如患者存在严重的胆道梗阻或狭窄，且无法通过软镜顺利到达病变部位时，可考虑使用硬镜直接插入至十二指肠乳头处进行括约肌切开，以利于后续操作。上述操作需谨慎评估风险与收益，并遵循专业医生指导。

括约肌切开术是ERCP中的重要步骤之一，旨在开通胰胆管开口，但应严格控制切开深度，避免过度损伤括约肌。术后密切监测患者可能出现的并发症，确保及时发现并处理相关问题。