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脑梗上呼吸机还有希望吗

呼吸内科编辑

发布时间：2025-02-06 12:20:42 5次浏览

关键词：#脑梗 #呼吸

在脑梗导致需要使用呼吸机的情况下，患者依然可能有生存的希望，这取决于多种因素如病情严重程度、患者的基础健康状态以及治疗的及时性和效果。对于患者家属而言，了解疾病的原因并采取有效的治疗方式显得尤为重要。

1、原因分析：脑梗是由于大脑血液供应不足引起的，常见原因包括动脉粥样硬化导致的血管狭窄或堵塞、心源性栓塞以及外伤或其他病理因素造成的出血。高血压、高胆固醇、糖尿病等慢性病，以及吸烟、酗酒等不良生活习惯都是脑梗发生的危险因素。

2、治疗方法：在脑梗出现后，尤其是需要上呼吸机的重症病例，及时且有效的治疗至关重要。

药物治疗：溶栓药物如阿替普酶可以在发病初期用于溶解血栓，降低脑损伤风险。但这需要在发病后的短时间内进行，且病情适合。

手术治疗：对于严重的梗阻，可能需要进行手术来清除血栓，例如机械性取栓术。颅内压升高患者可能需要颅骨切除术来缓解压力。

康复治疗：随着病情的稳定，康复治疗包括物理疗法、言语疗法等，对患者恢复功能有重要作用，应在专业指导下进行。

3、生活方式管理

健康饮食：低盐、低脂、高纤维的饮食能够帮助控制血压和血脂水平，从而减少复发风险。

适量运动：根据医务人员的建议，可以进行适量的有氧运动，提升心肺功能和整体健康水平。

稳定的病情和有效的治疗方式可以大大增加生存几率，需要根据具体病情进行个性化的医学评估和治疗。对于家属来说，保持对医疗团队的信任，与医生积极沟通是帮助患者恢复健康的重要部分。康复过程可能漫长且艰辛，但通过科学合理的治疗和护理，许多患者依然可以获得良好的生命质量和生活希望。

脑梗呼吸

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腔隙性脑梗死的症状有哪些？

回答：腔隙性梗死是指大脑半球或脑干深部的小穿孔动脉，腔隙性梗死大多数为过度劳累，久病或先天禀赋不足导致气血亏虚，气血亏虚则营养滋润功能失调，脑部供血不足，脑髓失去营养，缺血缺氧，在长期高血压的基础上，血管壁发生变化，导致管腔闭塞并形成小梗死灶，腔隙性脑梗死的一般症状包括头晕、头痛、肢体麻木、眩晕、记忆力减退、无反应、惊厥、痴呆等，平时要调整饮食，清淡饮食，按时工作和休息，腔隙性脑梗死可以根据症状表现考虑，主要的诊断依据是脑部ct检查，要及时的进行治疗，保持良好的生活习惯，不必过于担心。

腔梗与脑梗的区别？

回答：腔梗和脑梗都是大脑组织的梗死，这种疾病的再次发生都与患者长期的高血压高血脂状态有一定的关系，对于腔梗的患者来说，平时生活当中要多吃许多清淡的食物，同时密切监测数据自己的血压，如果血压过高要给与药物对症救治。平时也要不定期实施复检。

肝硬化腹水呼吸困难要咋治疗呢

回答：肝硬化引来的腹水胸水。深度睡眠常容易憋醒，呼吸困难，特别是左侧躺着时明显，是因为胸水控制肺，影响肺功能，致呼吸困难而憋醒。一般肝硬化胸水在右侧，左侧体位躺时体位性心脏受压怕，故症状更明显。还是要治疗肝硬化。建议到正规的医院来复诊，大夫根据你的具体情况，结合舌苔脉象，综合评价调养。

血压高会引发脑梗塞吗

回答：血压高会引发脑梗塞，患者出现血压偏高会造成血液循环变慢和血管压力增大，如果不及时治疗有可能会出现心脑供血不足，会出现局部血管失去弹性和阻塞等情况。患者出现脑梗塞之后要及时到医院进行脑部CT检查和脑电图检查来判断病情，可以在医生的指导下口服活血的药物或者是手术来进行治疗，在治疗期间还要控制血压，才能使身体快速恢复。

腔隙性脑梗塞问题怎么处理

回答：腔隙性脑梗塞系大脑动脉的深支闭塞所致的脑干和大脑深层非皮层部位的小梗塞灶。主要分布于壳核、尾状核、桥脑、内囊和脑回的白质。据中国研究腔隙病灶上界为20mm更能反应腔隙的实际大小情况，认为超过此限者为巨大腔隙，临床少见。高血压是本病的直接原因，据统计合并高血压者达90%。

睡眠呼吸暂停综合症

回答：首先要去专科的医院去做一个确诊，确诊了后的一般治疗包括戒烟戒酒，改变睡觉的体位，要求病人向右侧卧，还有要减轻体重，加强锻炼，特别是游泳爬山等是最好的锻炼；第二治疗方面包括手术治疗，呼吸机的治疗。从原则上来讲呼吸机的治疗比手术的治疗方法要好，效果要更好一些。呼吸机的治疗是通过镇压把呼吸道气道打开起到呼吸通畅的作用。呼吸机的治疗的优点是效果好，第二没有任何风险，比较严重的缺点就是不方便，每天晚上需要佩戴呼吸机。手术优点就是一次性的，但是任何手术它都有风险，有并发症，疼痛。如果是比较严重的睡眠呼吸暂停综合症，有医生的判断，还是建议首先用呼吸机，或者不愿意用呼吸机再选择手术。特别是年老年龄大一点的人，还是建议用呼吸机。

胸闷气短呼吸困难心慌

回答：胸闷、气短、呼吸困难、心慌的时候，首先要完善相应检查，来排外由心肺疾病而导致的。特别是呼吸系统疾病中的慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘，在其急性大发作的时候，可以出现这种表现。气胸、大量胸腔积液、肺栓塞、间质性肺炎等易可以有如此表现，故此时通常需要完善胸部X线或CT检查，来明确诊断，有时还需要进一步完善肺功能。对于心脏疾病的患者也可引起，例如心包填塞、心肌病、心力衰竭等。此时也有这种表现，通常需要完善心电图、心肌酶谱，有时还需要行心脏彩超、24小时心电图、冠脉造影等检查。胸闷、气短、呼吸困难、心慌时，多提示其病情较为严重，需要及时予以相应的诊治。

肺结核呼吸会传染吗

回答：肺结核呼吸会传染吗：活动期的肺结核患者，呼吸是会引起传播的。因为肺结核在活动期，通常结核杆菌量是比较大的，所以肺结核患者呼吸时，有可能在呼出的气体当中含有结核分枝杆菌，而正常人如果将结核杆菌吸入到体内，就可能就会引起自身的感染。所以肺结核患者一定要注意隔离，因为肺结核的传播性强，并且肺结核的伤害也比较大，治疗周期也比较久。另外对于健康的个体，在接触肺结核患者的时候，应该注意自我防护，佩戴好口罩。

如何避免发展成慢性呼吸衰竭

回答：病人如果用了已经在家里，是用无创呼吸机的病人，一定要经常加强巡视，要注意比如说面罩有没有脱落。因为无创呼吸机，它有些是鼻罩的，也有些是面罩的，如果您要是扣的不紧密，也许会引起漏气，引起呼吸机的报警，甚至会引起人机对抗，反而影响呼吸衰竭治疗的效果。还有就是营养的支持，对病人也是很重要的，对于身体的呼吸的力量的来源，再有防止肌肉的萎缩，还有就是加强病人的体质，还有抗病的能力。营养状态低的时候，病人的抵抗力一定是下降的。这几大原因病人要是及时发现及时处理，而且以后不再有这些危险因素，它就不会发展成慢性的呼吸衰竭。

麻醉后如何进行呼吸管理

回答：麻醉后进行呼吸管理的方法如下：1、如果是局部麻醉的区域麻醉，也包括半身麻醉，对呼吸的影响比较小，只需要给病人进行心电监护，然后监测氧饱和度，同时观察呼吸频率就可以了。2、如果是全身麻醉，大多数的全身麻醉都是要控制病人的呼吸的，可以使用激素、可以用气管插管，也可以在声门上装置一个喉罩。3、有少数的全身麻醉是不进行控制呼吸，还是保留病人的自主呼吸，这需要麻醉医生时刻坐在旁边观察病人呼吸变化，以便及时的进行处理。

面对急性呼吸窘迫综合征患者应如何急救

回答：面对ARDS患者急救的关键问题，最重要的是保证氧供和通畅气道，这是我们临床需要早期更需要积极处理的问题。因为ARDS早期的表现，就是一个严重的呼吸窘迫和呼吸衰竭，此时我们如果能够早期发现，早期避免或者早期采取有效措施。比如说吸氧、无创通气，甚至有创通气能够进一步避免低氧血症和持续的ARDS加重造成严重的并发症，这是早期急救最主要的关键点。

二型呼吸衰竭和肺性脑病的关系

回答：二型呼吸衰竭可能会导致肺性脑病，患者需要及时进行治疗。二型呼吸衰竭常见于慢性阻塞性肺疾病，患者一般表现为胸闷气喘、呼吸困难等症状，同时二型呼吸衰竭患者还会出现二氧化碳潴留，继而可以影响脑细胞代谢，降低脑细胞兴奋性，导致患者出现肺性脑病，因此患者需要及时进行治疗，可以通过有创、无创等机械通气治疗缓解二氧化碳潴留症状，同时还需要进行低流量吸氧治疗。患者出现肺性脑病后，可以在医生指导下应用溴己新片、氨茶碱片、尼可刹米注射液等药物进行治疗，避免病情加重。

哪些神经肌肉疾病可引发呼吸衰竭

回答：临床上脑血管疾病、颅脑外伤、脑炎以及镇静催眠药中毒都可以直接或者间接抑制到呼吸中枢，诱发呼吸衰竭。另外脊髓颈端或高位胸段的损伤、肿瘤或者外伤以及脊髓性灰质炎，多发性神经炎、重症肌无力、有机磷农药中毒、破伤风及严重代谢紊乱均可累及呼吸肌造成呼吸肌无力、疲劳麻痹，导致呼吸动力下降，引起通气功能不足，引起呼吸衰竭。

如何治疗睡眠呼吸暂停综合征

回答：首先对于中枢性睡眠呼吸暂停综合症：第一个我们要治疗它的原发症原发病；第二个我们可以用一点呼吸兴奋性的药物，这样增加我们的呼吸的驱动力；第三个我们可以给患者进行氧疗，纠正它的低氧血症如果效果不好；第四个我们可以进行机械通气。阻塞性睡眠呼吸暂停的治疗：第一个是一般治疗；第二我们要养成良好的睡眠姿势；第三个就是我们在睡前尽量减少镇定类药物的服用；

颈丛神经阻滞对呼吸系统有什么影响

回答：颈丛神经阻滞对呼吸系统的影响如下：1、膈神经主要来源于颈丛神经，在颈丛神经阻滞的时候，往往会同时阻滞单侧的膈神经，会出现轻度的呼吸困难，病人可能会感到胸闷，一般吸氧就可以缓解；如果是双侧的膈神经阻滞，会造成非常严重的呼吸困难的症状，往往是需要人工辅助通气的。2、做颈丛神奇阻滞进针过深，有可能导致迷走神经的阻滞，病人会出现声音的嘶哑，严重的会出现呼吸困难的症状。

过敏性呼吸困难我们怎么办

回答：过敏性呼吸困难我们怎么办？有些过敏的症状，它表现出来的是一个呼吸困难以及上呼吸道的不适，比如咳嗽咽喉部痒，遇到这一类首先您们要脱离过敏原，我们常见的过敏原是这个屋尘螨，还有家里的这个蟑螂，以及家里种的这个花草植物，我们家里的花草植物以及潮湿的环境出现的一个霉变，它都会引起过敏，首先遇到这样的过敏症状，我们首先要脱离这个过敏原，比如床单要经常洗，这个花草植物要移到室外。第二个要排除是某些疾病的一些症状，比如很多过敏性哮喘，他就会出现这个过敏性的呼吸困难，这个要长期的规律的用药，第三个我们要锻炼增强体质，必要的时候可以进行一个这个过敏原的脱敏治疗。专家提示，过敏性呼吸困难怎么办；1、脱离过敏；2、排除某些疾病；3、加强锻炼增强体质。

胃食管反流病会引起呼吸困难吗

回答：胃食管反流病是会引起呼吸困难的。那么胃食管反流病，他的症状有本身的食道症状，还有食管以外的症状。那么近年来食管以外的症状发生率明显增高，那么最多的就是胃食管反流与反复呼吸道感染之间的因果关系，约有1/3的这个患者因为吸入反流物而反复出现呛咳、哮喘、支气管炎和吸入性的肺炎等呼吸道感染症状。反流引起的哮喘呢它是没有细节性的，常在夜间发作，反复发生的吸入性肺炎可以导致肺间质纤维化，从而引起呼吸困难等相应的症状。那么当胃食管反流病引起食道以外的刺激症状时候，还是要积极治疗胃食管反流病的原发病，给予抑酸，促进胃动力，保护胃黏膜等相关的治疗。

无创的呼吸机通气可以治疗哪些疾病

回答：无创的机械通气能治疗的疾病，其实和有创的机械通气是相似的，在有创机械通气的早期，如果能通过无创通气让病人的症状得到改善，可以减少有创通气的使用的一个比例，主要应该知道无创通气在哪些病人不能用，首先这个病人要清醒，能保持自己呼吸道的通畅，可以把痰液排出到体外，否则如果不能排痰，不能保持气道的通畅，就不能进行无创通气，所以昏迷的病人、不能咳嗽的病人没法进行无创通气，另外因为无创通气要和这面部相连，通过面罩和面部相连，所以面部有外伤或者刚做过手术的病人不能做无创通气，另外因为无创通气还有一部分气体可能同时要进入到胃部，所以刚刚做了上消化道手术的病人不能做无创通气，除了这些禁忌征的情况下，进行有创通气的病人都可以最先首先适用无创通气。

无创的呼吸机通气可以治疗哪些疾病

回答：无创的机械通气能治疗的疾病，其实和有创的机械通气是相似的，在有创机械通气的早期，如果能通过无创通气让病人的症状得到改善，可以减少有创通气的使用的一个比例，主要应该知道无创通气在哪些病人不能用，首先这个病人要清醒，能保持自己呼吸道的通畅，可以把痰液排出到体外，否则如果不能排痰，不能保持气道的通畅，就不能进行无创通气，所以昏迷的病人、不能咳嗽的病人没法进行无创通气，另外因为无创通气要和这面部相连，通过面罩和面部相连，所以面部有外伤或者刚做过手术的病人不能做无创通气，另外因为无创通气还有一部分气体可能同时要进入到胃部，所以刚刚做了上消化道手术的病人不能做无创通气，除了这些禁忌征的情况下，进行有创通气的病人都可以最先首先适用无创通气。

胸痛呼吸困难是怎么回事

回答：胸痛、呼吸困难有可能以下几种疾病，包括几大系统，心血管系统常见的例如心绞痛、心肌梗死，呼吸系统疾病常见于肺炎、气胸、肺拴塞，应该去正规的医院首先做一个12导联的心电图，然后尽快抽血化验心肌酶，拍一个胸片。如果是心血管疾病的病人，是建议早期转心内科，或者是请心内科医生进行会诊，明确诊断。如果确诊是气胸，要看肺部压缩的程度，如果肺部压缩小于20%，可以保守治疗观察。如果超过了20%，病人有严重的症状，可能就需要做胸腔的穿刺、胸腔的闭式引流，排出气体。平时要注意合理的作息，避免去一些污染比较严重的地方，避免接触过敏原，还要多喝水，多吃蔬菜和水果，戒烟、戒酒，避免熬夜，避免体重的过多增加。

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