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重症急性胰腺炎伴麻痹性肠梗阻的原因

消化内科编辑

发布时间：2025-01-14 11:14:11 14次浏览

关键词：#胰腺炎 #肠梗阻

重症急性胰腺炎伴麻痹性肠梗阻通常是由多种复杂因素共同导致的，主要涉及胰腺本身的炎症扩散、腹腔内感染以及神经反射的异常调节等机制。明确原因有助于早期干预和治疗，避免病情进一步加重。

遗传因素在某些重症急性胰腺炎的病患中可能起一定作用，但并非主要原因。环境因素如长期酗酒、高脂饮食或胆石症是常见的外部诱因，会使胰腺分泌功能紊乱，从而引发急性炎症。同时，自身因素如脂代谢紊乱、胰管结构异常以及糖尿病患者的胰腺更容易因应激失调导致病变。随着炎症的加重，胰腺释放的消化酶可能渗透到腹腔，导致局部腹膜刺激，引起麻痹性肠梗阻。胰腺分泌炎性因子会通过血液循环作用于肠道神经丛，从而抑制肠道蠕动，更容易引发肠梗阻症状。严重情况下，还可能因胰腺坏死组织继发感染导致肠壁张力受阻、肠道内积气积液加剧，形成恶性循环。

遗传因素在某些重症急性胰腺炎的病患中可能起一定作用，但并非主要原因。环境因素如长期酗酒、高脂饮食或胆石症是常见的外部诱因，会使胰腺分泌功能紊乱，从而引发急性炎症。同时，自身因素如脂代谢紊乱、胰管结构异常以及糖尿病患者的胰腺更容易因应激失调导致病变。随着炎症的加重，胰腺释放的消化酶可能渗透到腹腔，导致局部腹膜刺激，引起麻痹性肠梗阻。胰腺分泌炎性因子会通过血液循环作用于肠道神经丛，从而抑制肠道蠕动，更容易引发肠梗阻症状。严重情况下，还可能因胰腺坏死组织继发感染导致肠壁张力受阻、肠道内积气积液加剧，形成恶性循环。

针对重症急性胰腺炎伴麻痹性肠梗阻，治疗的首要任务是控制胰腺炎症并恢复肠道功能。在药物治疗方面，可通过静脉补充营养减少胰腺刺激，同时使用抗菌药物（如亚胺培南）控制感染、促进炎症吸收。对于肠梗阻的缓解，可考虑应用促胃肠动力药物（如甲氧氯普胺）。若病情严重，还需要通过手术清除胰腺坏死组织，减轻局部炎症对肠道的压迫。饮食支持也非常重要，病情稳定后可逐渐从全肠外营养过渡到低脂肪、易消化的流质食物，同时避免重口味或刺激性食物。对于预防复发，需严格戒酒，控制胆脂代谢紊乱，并养成规律的饮食习惯。

胰腺炎肠梗阻

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全身乏力是不完全性肠梗阻后遗症吗

回答：肠梗阻的时候可以致使干呕的再次发生，如果频繁的干呕可以致使人体电解质的遗失，进而再次出现营养不良、全身乏力是完全有可能的。但是你目前属于不完全性肠梗阻，应该说干呕的程度并不严重，更绝不会再次出现体液的大量遗失。所以说你这种全身乏力，并不属于不完全性肠梗阻的后遗症。需求注意注意多休息，避免过度劳累，加强营养，多吃蔬菜水果。

机械性肠梗阻肠是怎么回事？

回答：肠梗阻是临床上最常见的普通外科疾病，已经确诊为为机械性的肠梗阻的话，机械性肠梗阻主要是因为肠管的直接堵塞引起的，最常见的临床症状是由长期便秘的原因，干结的大便堵塞肠管所致。如果是完全性梗阻，摄取的液体和食物，消化液、气体等大量积聚，会导致肠管扩张，远端肠段萎陷，引起急性缺血、肠水肿、坏死，甚至是穿孔。对肠道的伤害力度不是很大，但是会慢慢导致脱水，对于这样的肠梗阻如果位置比较低的，可以进行肛门灌肠的治疗。

肝肺综合征和胰腺癌的区别是什么

回答：肝肺综合征的实质是肝病时发生的肺内血管扩张和动脉血氧作用异常所致的低氧血症，患者无原发性心肺疾病，多数在肝病基础上逐渐出现呼吸系统表现，如发绀、呼吸困难、直立性缺氧、仰卧呼吸等。进行性呼吸困难是肝肺综合征最常见的肺部症状。胰腺癌是一种恶性程度很高，诊断和治疗都很困难的消化道恶性肿瘤，约90%为起源于腺管上皮的导管腺癌。胰腺癌的病因尚不十分清楚，其发生与吸烟、饮酒、高脂肪和高蛋白饮食、过量饮用咖啡、环境污染及遗传因素有关;最多见的是上腹部饱胀不适、疼痛以及黄疸情况发生。肝肺综合症主要表现在呼吸困难，而胰腺癌主要表现是黄疸伴腹部疼痛不适这是两者主要区别。

肠梗阻有哪些助排气的方法

回答：肠梗阻有以下这些助排气的方法:首先，可以留置胃管将胃里面的食物或者胃液胆汁胰液等消化液，通过负压引流瓶引流出来。其次，还可以通过肛门插肛管，促进肠道排气。还可以使用生大黄灌肠的办法，促进肠道蠕动，从而排气排便。此外，使用中成药吴茱萸用微波炉加热后敷在腹部，也可以促进肠道通气通便。还可以使用生大黄，芒硝等开水泡化后服用，促进通气。如果是因为肠扭转、肠道肿瘤、疝气、嵌顿等引起肠道堵塞，以上保守治疗都没有效果，需要进行手术治疗，才能治愈。

肠梗阻的护理有哪些

回答：肠梗阻的护理主要是对胃肠排毒、胃管的护理，最重要的就是日常生活中的饮食调养，饮食尽量吃许多流食或者软食，多吃许多容易吸收的食物，以防便秘，但是也要留意荤素配搭，营养均衡，防止身体营养不良，尽量不要喝牛奶，少吃糖，饭后尽量适当的进去走一走，锻练几下身体，增进肠胃吸收。需要强调的是不能吃生冷食物和刺激性食物，多喝温开水，注意饮食清淡为主。

肚子突然疼是不是麻痹性肠梗阻

回答：肚子突然疼痛并不一定就是麻痹性肠梗阻，麻痹性肠梗阻有可能会引发肚子疼痛，同时还会伴有腹胀的感觉，但是腹胀比较明显，而且麻痹性肠梗阻还有可能导致出现腹泻以及呕吐，如果出现麻痹性肠梗阻，一定要及时治疗，治疗晚了对身体伤害性是比较大的。引起肚子疼痛的原因有很多种，例如患有急性胃肠炎、阑尾炎、胆囊炎或者是输尿管结石等，都容易导致出现肚子疼痛，可以做个B超检查一下，再对症治疗。

肚子突然疼是不是麻痹性肠梗阻

回答：肚子突然疼痛并不一定就是麻痹性肠梗阻，麻痹性肠梗阻有可能会引发肚子疼痛，同时还会伴有腹胀的感觉，但是腹胀比较明显，而且麻痹性肠梗阻还有可能导致出现腹泻以及呕吐，如果出现麻痹性肠梗阻，一定要及时治疗，治疗晚了对身体伤害性是比较大的。引起肚子疼痛的原因有很多种，例如患有急性胃肠炎、阑尾炎、胆囊炎或者是输尿管结石等，都容易导致出现肚子疼痛，可以做个B超检查一下，再对症治疗。

蛔虫肠梗阻是什么原因造成的

回答：蛔虫性肠梗阻蛔虫数量过多，而成团搅在一起造成的肠梗阻。因为是小孩子，所以要按照医生开的药方，可以开点打虫药来吃。观察症状是否有所缓解，平时需要注意饮食卫生。如果吃完药肚子疼痛的情况没有缓解，那么可以考虑是有其他疾病引起。改变个人卫生习惯，饭前便后洗手，不吃生菜或未洗净的甘薯、胡萝卜等。学校、幼儿园可以定期服用驱虫药，以预防感染，家庭亦可以每隔1个季度给儿童服1次驱虫药，这样的话可以很好的预防这种疾病。

痉挛性肠梗阻会影响正常排便吗

回答：肠梗阻是指任何原因引起的肠内容物不能顺利通过肠道排出体外，是外科常见的急腹症之一。痉挛性肠梗阻是由于肠壁肌肉因痉挛性收缩而导致的肠梗阻，在小肠多见，临床上非常少见。主要是由于肠腔内的异物、寄生虫、炎症等刺激引起肠壁痉挛，或者腹部的外伤，手术的刺激以及中枢神经系统的疾病。如脑肿瘤、脓肿，精神过度紧张等引起肠管痉挛而引起的。临床上表现为腹部绞痛，以脐周最为明显，恶心、呕吐、停止排便排气等症状，严重的会引起水电解质紊乱、酸碱平衡失调会影响正常排便。

重症胰腺炎能活多久

回答：重症胰腺炎这个疾病的治疗效果主要是跟导致胰腺炎的病因、疾病发现的是否及时，治疗的是否及时以及胰腺炎的严重程度有很大的相关性。如果是临床症状比较轻的胰腺炎治疗的又比较及时，经过对症治疗后有部分病人可以完全恢复到正常，不留任何后遗症。如果说是重症胰腺炎，同时合并了重症的感染，多器官功能不全，疾病发现或治疗的不及时，这个预后是相对比较差的。重症胰腺炎目前的死亡率仍比较高，要充分的引起病人和家属的重视，也要充分的理解医生能够做到的是尽自己最大的努力来挽救每一个生命。

重症胰腺炎能活多久

回答：重症胰腺炎这个疾病的治疗效果主要是跟导致胰腺炎的病因、疾病发现的是否及时，治疗的是否及时以及胰腺炎的严重程度有很大的相关性。如果是临床症状比较轻的胰腺炎治疗的又比较及时，经过对症治疗后有部分病人可以完全恢复到正常，不留任何后遗症。如果说是重症胰腺炎，同时合并了重症的感染，多器官功能不全，疾病发现或治疗的不及时，这个预后是相对比较差的。重症胰腺炎目前的死亡率仍比较高，要充分的引起病人和家属的重视，也要充分的理解医生能够做到的是尽自己最大的努力来挽救每一个生命。

慢性胰腺炎发病率高吗

回答：慢性胰腺炎目前为止没有做过这方面的统计，欧美国家的统计十万个里面，5%-8%之间得慢性胰腺炎，国外统计比较多一点，国内目前为止还没有做过这方面的统计，当然它的癌变率大概8%-10%左右，慢性胰腺炎的病例转变为胰腺癌，那么胰腺癌要做监测第一个、就是定期的随访，要随访B超或者CT还有超声内镜，第二、就是血的检查，有个CN199的指标可以来判断有没有胰腺癌变，慢性胰腺炎是结构上、功能上发生了改变，急性胰腺炎只能说是整个的肿胀了不会产生结构上改变，如果来势凶猛坏死、出血很厉害引起功能改变，但是它后期可能会产生慢性胰腺炎，两者之间还是有很大差别的，从临床上来说是急性胰腺炎来势凶猛、腹痛腹胀、恶心呕吐，慢性胰腺炎其实是慢性疼痛持续的改变，症状还是有很大差异的。

慢性胰腺炎发病率高吗

回答：慢性胰腺炎目前为止没有做过这方面的统计，欧美国家的统计十万个里面，5%-8%之间得慢性胰腺炎，国外统计比较多一点，国内目前为止还没有做过这方面的统计，当然它的癌变率大概8%-10%左右，慢性胰腺炎的病例转变为胰腺癌，那么胰腺癌要做监测第一个、就是定期的随访，要随访B超或者CT还有超声内镜，第二、就是血的检查，有个CN199的指标可以来判断有没有胰腺癌变，慢性胰腺炎是结构上、功能上发生了改变，急性胰腺炎只能说是整个的肿胀了不会产生结构上改变，如果来势凶猛坏死、出血很厉害引起功能改变，但是它后期可能会产生慢性胰腺炎，两者之间还是有很大差别的，从临床上来说是急性胰腺炎来势凶猛、腹痛腹胀、恶心呕吐，慢性胰腺炎其实是慢性疼痛持续的改变，症状还是有很大差异的。

胰腺尾部占位能活多久

回答：胰腺尾部占位一般情况下能活3个月到5年左右的时间，但也有可能不会影响个人生命，与病情严重程度以及治疗措施有关。胰腺尾部占位有可能是良性占位，还有可能是恶性占位。如果患者只是出现了良性占位，而且及时通过手术、化疗或者放疗的方式进行了积极的治疗，病情一般会得到有效的控制，甚至还可以完全的治愈，正常情况下是不会影响个人生命寿命的。如果胰腺尾部占位，出现的是恶性占位，通过积极治疗的方式，使恶性肿瘤细胞的转移速度以及扩散速度减缓，那么存活时间就会比较久，有可能可以活到5年左右的时间。但如果患者出现了恶性占位的情况，也没有得到积极有效的治疗，就有可能会使恶性肿瘤细胞逐渐转移以及扩散到其他部位，逐渐的影响个人生命安全，一般情况下只能够活三个月左右的时间。

治疗重症急性胰腺炎的原则是什么

回答：治疗重症急性胰腺炎的原则分几条：一个是通过下胃管减少胃液的分泌，减少胰腺的分泌，有利于胰腺的休息；第二个就是生长抑素的应用，减少胰腺的分泌，也使得胰腺休息，以免胰腺炎进一步加重；第三就是要通过用止痛、解痉药，有利于胰腺的休息，通过用抗菌素的应用，预防胰腺的胰周的感染。另外长期不能进食的病人需要用静脉高营养，也就是肠外营养，保证病人生理和能量的和蛋白的需要。出现一些肺功能的障碍要上呼吸机，出现肾功能衰竭要做一些保肾治疗，如果出现局部的并发症，比如说胰腺周围的脓肿，要做相应的脓肿清除引流，减少感染性休克的几率。

治疗重症急性胰腺炎的原则是什么

回答：治疗重症急性胰腺炎的原则分几条：一个是通过下胃管减少胃液的分泌，减少胰腺的分泌，有利于胰腺的休息；第二个就是生长抑素的应用，减少胰腺的分泌，也使得胰腺休息，以免胰腺炎进一步加重；第三就是要通过用止痛、解痉药，有利于胰腺的休息，通过用抗菌素的应用，预防胰腺的胰周的感染。另外长期不能进食的病人需要用静脉高营养，也就是肠外营养，保证病人生理和能量的和蛋白的需要。出现一些肺功能的障碍要上呼吸机，出现肾功能衰竭要做一些保肾治疗，如果出现局部的并发症，比如说胰腺周围的脓肿，要做相应的脓肿清除引流，减少感染性休克的几率。

治疗重症急性胰腺炎的原则是什么

回答：治疗重症急性胰腺炎的原则分几条：一个是通过下胃管减少胃液的分泌，减少胰腺的分泌，有利于胰腺的休息；第二个就是生长抑素的应用，减少胰腺的分泌，也使得胰腺休息，以免胰腺炎进一步加重；第三就是要通过用止痛、解痉药，有利于胰腺的休息，通过用抗菌素的应用，预防胰腺的胰周的感染。另外长期不能进食的病人需要用静脉高营养，也就是肠外营养，保证病人生理和能量的和蛋白的需要。出现一些肺功能的障碍要上呼吸机，出现肾功能衰竭要做一些保肾治疗，如果出现局部的并发症，比如说胰腺周围的脓肿，要做相应的脓肿清除引流，减少感染性休克的几率。

胰腺囊肿术后如何护理

回答：胰腺囊肿术后的护理主要有： 1、首先观察患者的生命体征，包括血压、心率、脉搏、体温等； 2、给患者勤拍背，鼓励患者咳痰，鼓励患者勤翻身、活动双下肢、尽早下地活动，这些措施一方面可防止肺部感染、血栓形成，也可防止术后肠粘连，有利于患者早期进食，早期恢复； 3、胰腺囊肿术后易发生胰漏的并发症，需观察引流液的颜色及量，也可通过化验检查引流液性状； 4、患者出院后主要是生活上的护理，饮食要吃易消化的高蛋白饮食，避免暴饮暴食，戒烟限酒，避免剧烈活动。

慢性胰腺炎用药注意事项有哪些

回答：慢性胰腺炎是终身疾病没有任何的药物可以让它可逆，除非是非常早期的时候，我们统计了一下，九岁以前的孩子由于解剖异常中产生的因素，我们把这个因素去除以后孩子还可逆，但是孩子大了以后已经形成慢性纤维化了，效果非常差了，那就是终身的没有药物来缓解。那么对于治疗来说只能治疗他伴随的症状对症处理，而不是对于慢性胰腺炎怎么来处理，终生治疗，当然对于这部分慢性胰腺炎病人我们要给他服用胰酶替代，他没有酶了我们帮您一把，如果内分泌出现问题血糖出现问题就用胰岛素治疗，慢性胰腺炎引起了胰管狭窄、胰管扩张、结石可以通过体外震波碎石，可以把大石头变成小石头，然后排空。第二有狭窄可以放置支架来改善，引流不通畅这个都是可以用ERCp来解决，还有就是出现了假性囊肿可以用内镜的方法来处理。

慢性胰腺炎用药注意事项有哪些

回答：慢性胰腺炎是终身疾病没有任何的药物可以让它可逆，除非是非常早期的时候，我们统计了一下，九岁以前的孩子由于解剖异常中产生的因素，我们把这个因素去除以后孩子还可逆，但是孩子大了以后已经形成慢性纤维化了，效果非常差了，那就是终身的没有药物来缓解。那么对于治疗来说只能治疗他伴随的症状对症处理，而不是对于慢性胰腺炎怎么来处理，终生治疗，当然对于这部分慢性胰腺炎病人我们要给他服用胰酶替代，他没有酶了我们帮您一把，如果内分泌出现问题血糖出现问题就用胰岛素治疗，慢性胰腺炎引起了胰管狭窄、胰管扩张、结石可以通过体外震波碎石，可以把大石头变成小石头，然后排空。第二有狭窄可以放置支架来改善，引流不通畅这个都是可以用ERCp来解决，还有就是出现了假性囊肿可以用内镜的方法来处理。

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