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甲状腺癌能怀孕吗?怎么办?

肿瘤科编辑 博禾医生
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甲状腺癌发生在任何人身上,其中女性多见,其中年轻有生育要求的女性不足,此时女性面临问题,怀孕后甲状腺癌发展,怀孕期间甲状腺癌该怎么办?让我们来看看妊娠与甲状腺癌的关系。

怀孕会导致甲状腺癌发展吗?

一般来说,甲状腺癌的发展不受妊娠影响,即使有残留的癌细胞,很多年龄45岁的甲状腺癌患者的长期预后也非常好。通常年龄为45岁的甲状腺癌患者,10年的疾病相关生存率为97%-100%。

甲状腺癌患者妊娠期如何制定治疗方案?

新诊断的分化型甲状腺癌的标准治疗是手术,其次考虑放射性碘疗法和甲状腺激素抑制疗法。

但研究表明,如果在怀孕期间甲状腺手术,手术并发症的发生风险很大。手术也增加了妊娠初期流产和胎儿器官发育异常、妊娠末期早产的风险。因此,最好在怀孕前进行相关的手术治疗。怀孕后,尽量延期到怀孕后进行手术治疗。

另外,最近的研究显示,怀孕期间发现乳头状微小癌的情况下,51名患者中只有8%的患者的炉子大小变大,1名患者没有淋巴结转移。

所有患者在甲状腺全切术后都需要进行甲状腺激素替代治疗,10%-50%患者在甲状腺叶切除术后都需要进行甲状腺激素替代治疗,大部分甲状腺癌女性患者在怀孕前和怀孕期间都需要进行甲状腺激素替代治疗。

大多数甲状腺癌患者在怀孕期间所需的左旋甲状腺素剂量将增加近30%。为了取得对胎儿和母亲最有利的效果,对于甲状腺功能减退的患者,TSH控制目标为2.5mIU/L,对于甲状腺癌患者,TSH控制目标值更低。

根据最新的美国甲状腺疾病学习指南,许多低风险甲状腺癌患者可以不考虑放射性碘治疗。对于适用放射性碘治疗的患者来说,放射性碘治疗在怀孕期间是禁忌的,建议放射性碘治疗结束后至少怀孕6个月。推迟6个月的妊娠包括放射性碘半衰期和甲状腺激素水平恢复正常等因素很多。

另外,如果妊娠前TSH水平在可接受的范围内,则不必因左旋甲状腺素剂量调整而延期妊娠。

甲状腺 怀孕

专家观点

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  • 老人甲状腺癌应该注意什么?
    回答:老人患甲状腺的话不用太担心,每天服食甲状腺片是必要的,就像吃晚饭一样重要,剂量按医嘱服食,不要量过多,因为激素的作用力即使一点点量,效力已经足够多了。同时,不定期复检,以理解病发等扩散病情,达到早期救治,早期确诊,对于恶性肿瘤,也是很必要的。甲状腺癌患者的日常救治主要是对症下药,患者可以用许多口服药物,互相配合许多维生素,而且留意饮食多吃清淡稀软的食物。
    老人甲状腺癌应该注意什么?
    回答:老人患甲状腺的话不用太担心,每天服食甲状腺片是必要的,就像吃晚饭一样重要,剂量按医嘱服食,不要量过多,因为激素的作用力即使一点点量,效力已经足够多了。同时,不定期复检,以理解病发等扩散病情,达到早期救治,早期确诊,对于恶性肿瘤,也是很必要的。甲状腺癌患者的日常救治主要是对症下药,患者可以用许多口服药物,互相配合许多维生素,而且留意饮食多吃清淡稀软的食物。
    老人甲状腺癌应该注意什么?
    回答:老人患甲状腺的话不用太担心,每天服食甲状腺片是必要的,就像吃晚饭一样重要,剂量按医嘱服食,不要量过多,因为激素的作用力即使一点点量,效力已经足够多了。同时,不定期复检,以理解病发等扩散病情,达到早期救治,早期确诊,对于恶性肿瘤,也是很必要的。甲状腺癌患者的日常救治主要是对症下药,患者可以用许多口服药物,互相配合许多维生素,而且留意饮食多吃清淡稀软的食物。
    怀孕五周怎么自然流产?
    回答:自然流产是指非人为导致的自然发生的流产,如果孕妇在受到某种强烈的精神因素刺激,或者是心理压力过大,过度的体力劳动,腹部受到剧烈撞击的话,那么在怀孕两周的时候,就可以出现自然流产的现象发生。但是不建议你自然流产的,如果不想继续妊娠的话可以选择药流或者无痛人流。因为在自然流产的情况下发生的流产,容易出现大出血,失血性休克,失血性贫血等疾病的可能,而且还不排除会对子宫造成损伤,会影响身体健康,建议到正规医院进项检查后,尽量听取医生的建议选择适合自己的流产方式。
    怀孕初期可以用面膜吗
    回答:美白或者淡斑功效的面膜中含的重金属比较多,而且成分比较复杂,一方面容易引起孕妇的皮肤发生过敏反应,另一方面时间久了容易导致体内重金属超标,不利于胎儿的发育。怀孕的女性做面膜的时候,面膜的功效以保湿和补水为主,避免使用有特殊功效的面膜,比如美白或者是淡斑。
    肝肺综合征和胰腺癌的区别是什么
    回答:肝肺综合征的实质是肝病时发生的肺内血管扩张和动脉血氧作用异常所致的低氧血症,患者无原发性心肺疾病,多数在肝病基础上逐渐出现呼吸系统表现,如发绀、呼吸困难、直立性缺氧、仰卧呼吸等。进行性呼吸困难是肝肺综合征最常见的肺部症状。胰腺癌是一种恶性程度很高,诊断和治疗都很困难的消化道恶性肿瘤,约90%为起源于腺管上皮的导管腺癌。胰腺癌的病因尚不十分清楚,其发生与吸烟、饮酒、高脂肪和高蛋白饮食、过量饮用咖啡、环境污染及遗传因素有关;最多见的是上腹部饱胀不适、疼痛以及黄疸情况发生。肝肺综合症主要表现在呼吸困难,而胰腺癌主要表现是黄疸伴腹部疼痛不适这是两者主要区别。
    甲状腺结节可以喝点蜂蜜水吗
    回答:蜂蜜水对于甲状腺结节的患者来说没有任何不良的影响,蜂蜜水的营养价值丰富,有利于润肠通便,保持大便通畅,同时也可以美白皮肤,可以每天都喝的,不会导致甲状腺结节的症状加重,甲状腺结节是一种非常常见的病症,特别是在中年女性中较多见,多是良性。临床上有多种甲状腺疾病,如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节,甲状腺多发结节,要去做个彩超检查,如果考虑良性结节,建议定期复查。饮食上也要避免海鲜之类。
    甲状腺结节病怎么治
    回答:自身免疫性甲状腺炎的病患十分多。自身免疫性甲状腺炎,假如甲状腺功能完整正常,甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体提高比较明显,这个现象下不用用优甲乐之类的及时补充甲状腺医治,也不用用甲巯咪唑大概丙硫氧嘧啶抗甲亢医治。提议您能够到正规的医院门诊普外科去诊治,需要时要选择手术治疗,术后送病理查验。
    乳腺癌术后4年转移到肝,而且是多发性骨转应该怎么办?
    回答:老年的女性患者朋友,目前是乳腺癌手术后四年发觉了肝脏的岔开,那么这种情况下可以决定全身的静脉化疗,也可以根据肝脏的炎症实施射频消融救治,如果是比较大的边缘化性的占位性炎症也可以实施肝动脉插管,注入化疗或者插手栓塞等办法,减缓肿瘤细胞的快速扩张。必须强调声明应该注意私处卫生,不要同房,不吃辛辣刺激食物。
    女性腰肌劳损对怀孕有影响吗
    回答:腰肌劳损不控制可能对怀孕有影响。基本上每个怀孕的女性到了4、5个月的时候,都会明显的感觉到腰部疼痛,这种腰部疼痛是跟怀孕以后上身的负重增加有直接的关系,但是这种疼痛在早期进行保护和热敷以后,是可以缓解的。如果不缓解或者你忽视的情况下,这种疼痛继续加重,还有可能就会造成腰椎负荷的增加不能控制,就会出现腰椎间盘突出。对于孕期的妇女出现腰椎间盘突出的话,严重的可能会导致妊娠终止,而早期注意保护,到妊娠终止这种可能性就会明显减少,然后在妊娠期一定要注意控制体重。
    甲状腺结节手术术后注意什么
    回答:良性结节术后如果没有并发症,需要定期进行甲状腺功能检测。甲状腺结节手术以后,一定要注意伤口的恢复情况,如果说出现红肿热痛等病变,需要去医院进行检查,主要是考虑细菌性感染,同时还需要密切观察手术的并发症,有时候会出现一些出血,坏死,萎缩,恶变等情况,有的话是需要进行及时的治疗。其次,要注意饮食护理,甲状腺术后的患者蛋白质的分解增快,所以说要注意让患者多进食,以清淡、容易消化的为主,不要过于油腻,要注意补充蛋白质,补充蛋白质的时候要以优质蛋白为主。
    怀孕肝胆酸升高以前有大三阳会复发吗
    回答:肝胆酸下降是肝细胞受损的表现出,证明肝功能不正常了。也可能会是大三阳乙肝病毒感染引来的,肝功能不正常,也需要有再做乙肝5项的仔细检查以及肝胆彩超的仔细检查,要综合分析病情,采用正确的治疗方法和当用的药物,怀上期间不要盲目喝药。防止干扰胎儿健康,也断然不可暴饮暴食。
    怀孕吃什么补锌
    回答:若出现明显的缺锌症状,去医院看医生,可以买点补锌的口服液喝。为了促进锌的吸收可以多吃含有维生素D的食物,怀孕期间孕妇要多吃营养的食食物,但是也要均衡营养,不挑食不偏食,不能只吃肉不吃菜。补锌还是很重要的,可以通过食物补充是最好的,食物补充不了就需要买补锌的口服液了。
    乳腺癌患者可以吃羊肉吗
    回答:羊肉可以加强营养,乳腺癌患者可以适当吃些羊肉。乳腺癌是一种恶性肿瘤,发生在乳腺腺上皮组织,肿瘤属于消耗性疾病,在肿瘤病人中营养不均衡、营养不良是常见的。乳腺主要是由皮肤、纤维组织、乳腺腺体和脂肪组成的。平时可以多吃高蛋白、多维生素、低动物脂肪、易消化的食物及新鲜水果、蔬菜,不吃陈旧变质或刺激性的东四,少吃薰、烤、腌泡、油炸、过咸的食品,多喝水,多注意运动,保持心态的良好,主食粗细粮搭配,以保证营养平衡。
    癌症患者能不能怀孕?
    回答:这是女性普遍关心的问题,得了癌症能不能怀孕,怀孕了癌症会不会复发,实际上咱们临床治愈到什么程度,比如说一个胃癌吧,咱们做手术了把癌细胞全部杀死了,您体质、精神状态都完全正常了,也就是经过三年的复查您都没有复发的迹象了,所有肿瘤标注,所有检测结果都完全正常了,您是可以怀孕的。但是,如果您身体特别虚弱,免疫力、体抗力特别低,如果您这些肿瘤检测还没有完全控制住,还有复发的迹象,那是不能怀孕的。
    腺癌高分化和低分化的区别
    回答:腺癌由于来源的组织是腺上皮细胞,正常的腺上皮细胞在生长的时候都是有规律的,有控制地在进行生长。但是一旦它恶变,变成癌细胞以后,它的生长就失去了控制,成为了一种无序的、杂乱的、恶性的,不受调控的增殖,这也是癌细胞最重要的生物学行为。 但是从正常细胞转变为癌细胞,它们各个细胞之间又有不一样,其中如果这种癌细胞生长的相对恶性程度较低,比如它的生长状态不是明显的大小失调,不是明显的排列无章,我们把这一类的腺癌称作为高分化的,也就是它的恶性程度较低。 但是如果这些细胞的生长状态出现一种极度的无序、极度的失调,呈现出一种生长明显的杂乱,这种就称作为低分化的,也就是恶性程度更高的。
    胸腺癌做哪些检查确诊
    回答:胸腺癌常用的检查第一个是临床检查,临床检查就是看有没有这种呼吸道的压迫,胸部的疼痛,病人全身的消耗状态,第二个胸腺癌常见并发症的检查,肌无力的检查,第三个常用的对肿瘤的一些检查,做胸部的增强CT,第四个做化验检查,对这种胸腺抗体的检查,如果胸腺抗体增加了,CT增强,发现胸腺增大了,胸腺的边界不清楚和周围的组织有侵略,对胸腺的诊断应该明确。
    测孕纸一深一浅是怀孕了吗
    回答:验孕试纸一深一浅,可能是怀孕的表现。 验孕试纸是通过尿液中人绒毛膜促性腺激素的升高,用于判断是否怀孕,其深浅受到了人绒膜促性腺激素浓度的影响,验孕试纸指一般有两条线,一条是对照线,只要接触到尿液就会显色,且颜色较深。另一条是检测线,只有当尿液中的人绒毛膜促性腺激素的浓度达到一定数值时,才会出现较深的显色。当出现一深一浅的颜色时,可通过血液的人绒毛膜促性腺激素的测定进行明确,血液检查的敏感度更高,只要超过了正常上限,就可判断出现了怀孕。
    怀孕30周孩子消化道畸形该怎么办
    回答:首先怀孕30周发现的消化道畸形,国家规定27周以上非致死性畸形不可引产,所以到30周建议孩子生下来。如果是常见的消化道畸形,绝大部分都是可以治愈的,尤其产前发现的羊水过多,可能是食道闭锁或者是上消化道梗阻。如果彩超发现了双泡征,也就是说有两个泡,那么可能是十二指肠的闭锁,或者是环状胰腺,或者是肠旋转不良,都是可以手术治愈的。如果彩超发现有很宽的肠管,有可能是先天性肠闭锁,都可以手术治愈。
    怀孕四个月肚子咕噜咕噜响怎么回事
    回答:有可能是孕妇胃肠道蠕动过快,肠鸣音亢进所致。 肚子声响主要是怀孕之后,胎儿逐渐增大,会压迫周围的临近器官,也会引起胃肠道蠕动异常。 胃肠道蠕动增强,或者是胃肠道蠕动减慢,必要的时候可以口服健胃消食的药来进行治疗。同时检查有没有出现大便次数的改变。如果出现腹泻,必要时进行大便常规检查。 怀孕期间应该选择清淡较容易消化的食物,按时进餐,一日三餐应该有规律,多吃优质蛋白较丰富的食材。

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