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血尿反复发作一定是IGA肾病吗?IGA肾病会导致肾衰竭吗?

肾内科编辑 博禾医生
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关键词:#肾病#肾衰竭

IGA肾病具有血尿反复发作的特征,患者持续出现血尿或反复出现血尿的可能性很高,但不一定是IGA肾病。IGA肾病不一定会导致肾衰竭,但IGA肾病是目前肾衰竭的病因之一。

血尿反复发作不一定是IGA肾病

患者血尿在临床上实际上也有胡桃夹现象、肾血管瘤破裂出血、被误诊为肾炎、误诊7年等其他疾病。因此,反复出现血尿时,基本方法是去医院,检查畸形红细胞是否为主,只有畸形红细胞为主才考虑慢性肾炎

只考虑肾炎可能是IGA肾病,但诊断需要肾脏穿着。单纯血尿的患者是否需要穿肾脏,不值得穿肾脏是有争议的。一般来说,单纯的血尿病理轻微不主张肾脏穿着,血尿是否是IGA肾病,只能是临床诊断和推测,不一定完全正确。

IGA不一定会导致肾衰竭

现在肾衰竭的主要原因是肾炎,第二是糖尿病,第三是高血压、肾损伤等因素,包括狼疮等继发性肾损伤。其中肾炎导致的肾衰,那么IGA是排在第一位的主要类型,但是IGA的患者很多,有些是良性经过,比如单纯血尿,没有蛋白的,肾衰的可能性非常小。还有一些蛋白尿,但蛋白定量是0.3克,大多数患者肾功能是正常的,但如果蛋白尿大于3克,那么经过15年后的时候,85%的病人就基本出现肾衰竭了。

因此,蛋白质尿越多,肾衰竭的可能性越大,蛋白质尿少就意味着预后良好,在临床上,正规医院治疗IGA肾病的目标是蛋白质尿量的多少。

肾衰竭 血尿

专家观点

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  • 地龙治疗糖尿病肾病
    回答:地龙作为一种中药材,虽然具有多种功效,但并不能直接治疗糖尿病肾病。糖尿病肾病是一种复杂的疾病,需要综合治疗的策略。地龙有清热息风、通络、平喘和利尿的作用,但在使用时一定要在医生的指导下进行,避免盲目用药。 1、清热息风:糖尿病肾病患者可能会出现尿频、尿急、尿痛等症状,地龙的清热息风功效可以帮助缓解这些不适。这种作用类似于在炎热的夏天喝一杯冰镇饮料,能让人感到舒适。 2、通络:地龙具有通络的作用,可以缓解神经麻痹和关节疼痛,类似于在堵塞的道路上疏通交通。对于糖尿病肾病患者出现的肢体麻木,地龙能起到一定的缓解作用。 3、平喘:如果患者有哮喘或因肺部感染导致的气喘,地龙的平喘功效能帮助缓解呼吸困难,就像给堵塞的管道通气一样。 4、利尿:地龙的利尿作用可以帮助消除水肿和腹水,这类似于在雨后排除积水,让环境干爽。对于糖尿病肾病患者出现的水肿症状,适量使用地龙可能有所帮助。 使用地龙时,需特别注意在医生的指导下进行,避免加重病情。尤其是孕妇和月经期女性,由于地龙有活血作用,应谨慎使用。地龙不能与御风草同时服用,以免产生不良反应。如果使用后出现瘙痒、红肿或刺痛等症状,应及时就医,通过中医的望、闻、问、切四诊查明原因,进行适当的治疗。 地龙虽然有一定的功效,但在糖尿病肾病的治疗中,只能作为辅助手段。患者应根据医生的建议,结合饮食、药物和生活方式的调整,进行全面的管理。保持良好的生活习惯和定期的医学检查,才能更好地控制病情。
    得肾病都会高血压吗
    回答:得了肾病并不一定就会导致高血压,这两者之间并没有直接的因果关系。不过,肾脏疾病确实可以增加高血压的风险。常见的原因包括遗传性肾病、继发性肾病和原发性肾病等。每种情况都有其独特的机制和影响方式,了解这些有助于更好地管理健康。 1、遗传性肾病:像多囊肾和遗传性肾炎这样的疾病常常在家族中有聚集性。如果家族中有直系亲属患有高血压,那么你也可能会面临更高的风险。这是因为遗传因素可能会影响肾脏的结构和功能,从而导致血压升高。 2、继发性肾病:这类肾病通常是由其他疾病引起的,比如糖尿病肾病和高血压肾小动脉硬化症。慢性肾小球肾炎也是常见的原因之一。在这些情况下,肾脏的损伤可能会影响其调节血压的能力,从而导致高血压。 3、原发性肾病:慢性肾小球肾炎、肾病综合征和IgA肾病等疾病的患者也可能会出现高血压。不过,如果血压得到良好控制,这些患者的血压可能不会升高。关键在于早期发现和管理,以防止进一步的并发症。 4、其他情况:有些患者在长期服用降压药物时,可能会经历血压升高的现象。比如,地平类药物和某些利尿剂在某些情况下可能会导致这种副作用。定期监测和调整治疗方案是保持健康的关键。 得了肾病后是否会出现高血压,需要根据具体情况进行分析。如果你已经患有高血压并合并肾病,建议及时就医,明确病因并进行针对性治疗。定期体检和健康管理可以帮助你更好地应对这些挑战,保持良好的生活质量。
    地黄叶总苷治糖尿病肾病
    回答:地黄叶总苷在治疗糖尿病肾病方面具有一定的辅助作用,但它并不能完全治愈这种病症。对于糖尿病肾病患者,建议在专业医生的指导下进行辨证论治,以确保治疗的安全性和有效性。地黄叶总苷提取自中药地黄叶,具有清热解毒的功效,能够在一定程度上缓解糖尿病肾病患者的症状,如蛋白尿和水肿。 1、功效方面,地黄叶总苷能够增强毛细血管的强度,改善糖尿病对肾脏的损伤。在中医看来,糖尿病肾病是由糖尿病引起的肾脏损伤,表现为蛋白尿和水肿等症状。地黄叶总苷通过其清热解毒的特性,对缓解这些症状有一定的帮助。 2、适应证上,地黄叶总苷可与其他降糖药物联合使用,例如胰岛素注射液和盐酸二甲双胍缓释片。这种联合使用不仅有助于更好地控制血糖水平,还能在一定程度上协同治疗糖尿病肾病。与黄葵胶囊、苦参胶囊等药物合用,能够增强治疗效果,并帮助控制疾病的发展。 3、药物配伍时,地黄叶总苷也可以与活血化瘀的药物一起使用,如活血脉胶囊和复方丹参片。这种搭配能够进一步改善肾脏的微循环,帮助减轻糖尿病肾病的症状。 4、禁忌证方面,要注意的是,过敏体质的患者应避免使用地黄叶总苷,以防止过敏反应。由于地黄叶总苷本身具有一定的毒性,不建议长期服用,避免对身体造成额外负担。患者在服药期间切勿擅自增加药量,以免引发中毒。 总的来看,地黄叶总苷在糖尿病肾病的治疗中有其作用,但并不是万能的。患者应在医生的指导下,结合自身情况,合理使用药物,并定期复查以监控病情变化。这样才能在治疗过程中获得更好的效果,同时确保安全。
    电镜疑为糖尿病肾病
    回答:当电镜检查提示可能存在糖尿病肾病时,通常意味着患者的肾脏可能受到了糖尿病的影响。糖尿病肾病是糖尿病的常见微血管并发症之一,其主要症状包括蛋白尿、水肿和高血压。面对这种情况,及时就医和治疗是非常重要的。 1、蛋白尿:肾脏的主要功能之一是过滤血液中的废物,而在糖尿病肾病中,肾小球的滤过膜可能会被损伤,导致蛋白质从血液中泄漏到尿液中,形成蛋白尿。这种情况常常是糖尿病肾病的早期信号,因此需要密切监测。 2、水肿:由于蛋白尿的出现,血液中的白蛋白水平可能会下降,进而导致血液的胶体渗透压降低。这种变化会引发身体的水钠潴留,表现为身体的不同部位出现水肿,尤其是在腿部和脚踝。 3、高血压:糖尿病肾病还可能导致高血压,这是因为肾脏受损后,肾素-血管紧张素系统可能被激活,导致水钠潴留和血容量增加,进而引起血压升高。这种高血压往往需要药物来控制,以避免进一步的肾损伤。 4、其他症状:在严重的情况下,患者可能会出现血肌酐水平升高,提示肾功能的进一步恶化。贫血也是一种可能的并发症,因为肾脏在病变过程中可能无法正常产生促红细胞生成素。 如果确诊为糖尿病肾病,控制血糖是治疗的关键步骤。通常医生会建议使用降糖药物如盐酸二甲双胍缓释片和阿卡波糖片。利尿剂如呋塞米片和氢氯噻嗪片可能被用于控制水肿。在某些情况下,肾脏移植可能是必要的治疗选择。 面对糖尿病肾病,患者需要积极配合医生的治疗方案,并定期监测血糖和肾功能。通过合理的饮食、适当的运动和药物治疗,许多患者可以有效地控制病情,维持良好的生活质量。保持健康的生活方式对于管理糖尿病及其并发症至关重要。
    iga肾炎用什么药控制血尿
    回答:IgA肾炎是一种以IgA免疫复合物沉积为特征的肾小球疾病,常导致血尿的出现。控制血尿的治疗方法包括一般治疗和药物治疗。患者通常需要休息,避免过度劳累,并在饮食上注意低盐、低脂和优质低蛋白的摄入,同时密切监测血压。 1、一般治疗:对于IgA肾炎患者,保持良好的生活习惯是非常重要的。休息能够帮助身体恢复,而饮食方面的调整则有助于减轻肾脏负担。低盐饮食可以帮助控制血压,低脂饮食则有助于改善血脂水平,而优质低蛋白饮食可以减少肾脏的压力。定期监测血压也是必要的,因为高血压可能加重肾脏损伤。 2、药物治疗:当IgA肾炎患者出现血尿时,首先需要排查是否存在感染因素。若是细菌感染,可以在医生指导下使用抗生素,如头孢克肟或阿莫西林。如果是病毒感染,则可能需要抗病毒药物,如利巴韦林或更昔洛韦。控制血压对于IgA肾炎患者尤为重要,ACEI类和ARB类降压药,如卡托普利和缬沙坦,可以帮助管理血压。如果患者出现水肿,利尿剂如氢氯噻嗪或呋塞米可能会被使用。糖皮质激素如醋酸泼尼松或地塞米松可以减缓病情进展。 3、其他治疗:在上述治疗无效的情况下,尤其是病情严重的患者,肾脏替代疗法可能成为必要的选择。这样的治疗可以帮助延缓肾功能的进一步恶化。 患者应及时就医,专业的肾内科医生会根据具体病情制定合适的治疗方案。积极配合医生的治疗和定期复查是管理IgA肾炎的关键。保持健康的生活方式和遵循医嘱能够帮助患者有效控制病情,改善生活质量。
    为什么老年人出现无痛血尿要高度重视
    回答:老年人出现无痛性肉眼血尿是膀胱癌的一个信号,要引起高度重视。老年人出现了无痛性肉眼血尿,有时候吃点消炎药或多喝水血尿就消失了。很多人认为疾病就治愈了,没有引起足够的重视,可能这个时候膀胱内已经长了肿瘤,血尿是给了人们一个信号。等再次出现肉眼血尿的时候去医院检查,肿瘤已经长的比较大,甚至出现了全身转移,错过了最佳的治疗时机。所以老年人出现了无痛性肉眼血尿,一定要高度重视,必要时去医院进行检查,及时发现及时治疗,避免耽误病情。
    膀胱癌患者血尿表现为啥
    回答:膀胱癌可以合并膀胱内发生感染。膀胱癌血尿最典型的特点是间歇、全程、无痛、肉眼血尿。膀胱癌出现血尿的原因:膀胱癌的恶性病灶在进展过程中会出现中心坏死而表现为出血,出血混杂在尿液中就可以表现为血尿,出血量比较大的患者可以造成贫血或者血凝块形成等。
    膀胱癌早期肉眼血尿
    回答:膀胱癌的初始症状是血尿,血尿主要表现为全程无痛性肉眼血尿,血尿可能是间断性。膀胱癌早期症状是血尿,血尿有两种:肉眼血尿和显微镜血尿,肉眼血尿是指可以直接用眼睛看到的血色尿,显微镜下血尿是指在显微镜下尿液中存在红细胞。膀胱癌的血尿没有疼痛感跟泌尿系统感染或泌尿结石造成的血尿很清楚的就可以区分开,有的疾病血尿只在小便初始或终末才会表现出。
    治疗肾衰最好的方法
    回答:治疗肾衰并没有最好的方法,需要根据每个人的病情采取饮食调理、生活干预、药物治疗、透析等方式改善。 1、饮食调理:肾衰通常是指肾脏衰竭,可通过饮食调理改善病情。在饮食上要选择清淡易消化的食物,并保证优质蛋白的摄入。 2、生活干预:在日常生活中也需要做好护理工作,保持乐观的心态,避免劳累,规律作息。 3、药物治疗:肾衰患者常合并各种并发症,因此需要遵医嘱对症用药。比如下肢水肿者使用呋塞米、布美他尼等利尿剂,以减轻心肺负担。酸中毒者可使用碳酸氢钠治疗。 4、透析:肾衰患者也可以通过血液透析或者腹膜透析,帮助清除患者血液中过多的废物和水。
    肾衰做透析要注意哪些
    回答:肾衰病人在透析期间要注意的事项:一个是在饮食方面要少吃,但是热量要满足人体的需求;第二个是可以吃优质蛋白食物,不用吃优质低蛋白了,但是也不能吃过多的蛋白质;第三个就是要限制钾含量,要不然病人很容易就会得高钾,因为血液透析是间断式清除的,在非透析期间体内毒素还是清除不出去的,透析前的血钾是要求在正常范围内的,虽然有透析,但是磷是很难排出去的,所以钾和磷还是要像透析前一样来控制。
    血尿能自愈吗
    回答:血尿一般不能自愈。血尿常见的原因以及处理方法如下: 一、尿路结石,当结石卡在输尿管或尿道时,容易划破管壁引起出血。这种情况一般需要通过手术将石头取出。 二、肾脏病变导致肾脏的滤过功能下降,血液中的红细胞大量漏出到尿液中,也会引起血尿。常见的疾病有急性肾小球肾炎、IgA肾病,这种情况也需要积极治疗,避免延误病情,转化成慢性病变。 三、泌尿系肿瘤,常见的有肾脏肿瘤、输尿管肿瘤、膀胱肿瘤,这种情况一经发现需要积极治疗,避免肿瘤体积增大或者发生转移。
    肾衰指数怎么计算
    回答:肾衰指数=尿钠/尿肌酐/血肌酐=尿钠*血肌酐/尿肌酐。 肾衰指数在临床上常用来区分急性肾衰竭的病因。急性的肾衰竭可分为肾前性、肾性以及肾后性,这三个原因都会引起急性肾衰竭。 肾衰指数如果大于1,往往提示是由肾性因素导致的急性肾衰竭,如肾小管坏死、肾间质病变、肾血管疾病以及肾小球疾病等。如果肾衰指数小于1,往往提示肾前性的因素导致的急性肾衰竭,如脱水、失血性休克以及心衰等。除了肾衰指数以外,还需要结合肾脏的影像学等检查来帮助判断。
    血尿是红细胞大于几个
    回答:血尿是指红细胞大于三个及以上,需要及早治疗。 血尿是指在高倍镜下发现离心沉淀尿中有≥3个红细胞,这是泌尿系统疾病的常见症状。引起尿血原因是比较多的,可能是膀胱炎、尿路感染、肾结石、慢性肾炎、肾盂肾炎、肾部肿瘤等疾病所导致,也可能是因为服用了某些药物或外伤所引起,需要根据引起的病因针对性治疗。 在治疗过程中,患者一定要注意多喝水,多休息,避免过度劳累,定期到医院复查,及时了解病情恢复情况。同时也要忌烟忌酒,以减少对肾脏损伤。
    肾结核血尿的特点
    回答:血尿是肾结核的典型症状之一,常与尿频、尿急、尿痛等症状同时出现。绝大多数患者的血尿为显微镜血尿或者是轻度的肉眼血尿,只有少数患者的血尿呈明显的肉眼血尿。 肾结核患者的血尿既可来自膀胱病变,也可来自肾脏。膀胱病变引起的血尿为终末血尿,患者在排尿的开始和中间都没有血尿,只有在排尿快结束时才会出现血尿。 而当血尿来源于肾脏时,患者则会出现全程血尿。在长期出现血尿、膀胱刺激症时,建议患者及时就医,明确诊断后再积极治疗。最好不要拖延,以免加重病情。 血尿是肾结核的典型症状之一,常与尿频、尿急、尿痛等症状同时出现。绝大多数患者的血尿为显微镜血尿或者是轻度的肉眼血尿,只有少数患者的血尿呈明显的肉眼血尿。
    慢性肾衰的早期预防措施
    回答:第一个,坚持病因治疗。慢性肾衰竭很多是由于糖尿病肾病、高血压肾损害、慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎,我们要坚持对因治疗。第二个方面,我们应当延缓肾功能损害,我们应当注意避免一些促使肾功能恶化的一些原因,比如血压的不稳、高血压或者低血压的发生,还有大出血、脱水、腹泻、肾毒性药的应用感染等等。
    膀胱炎患者也会出现血尿吗
    回答:膀胱炎患者可能会出现血尿。膀胱炎患者的炎症发生以后,有一些患者不仅出现尿频、尿急、下腹疼痛,还可能出现血尿。膀胱炎患者首先会发生尿频、尿急、尿痛的症状,如果没有及时治疗,再加上饮水少或者机体抵抗力差,出现血尿的情况下应该及时到医院规范治疗。
    肾病综合症是什么病
    回答:肾病综合症是一种涉及肾脏结构和功能的综合性疾病,主要表现为肾小球损伤和肾小管功能异常,可能由遗传、免疫疾病、感染、药物毒性等多种原因引起。患者可能出现血尿、蛋白尿等症状,需及时到正规医院检查治疗,常用药物如醋酸泼尼松片或甲泼尼龙片,同时注意休息和遵医嘱复查。
    肾功能4项可以检查出肾衰竭吗
    回答:肾功能4项的仔细检查注要有肌酐,尿素氮,尿酸和葡萄糖,前3项都是反映肾功能的。当仔细检查项得指数偏移了正常值,很可能就会引来心肾肾衰竭。这四项异常表现出出的的综合检测症状包括有,贫血,高血压,头晕,嘴中有异味,食欲不振,等诸多方面,多病人项目不合格表现出为尿酸高。
    肾功能4项可以检查出肾衰竭吗
    回答:肾功能4项的仔细检查注要有肌酐,尿素氮,尿酸和葡萄糖,前3项都是反映肾功能的。当仔细检查项得指数偏移了正常值,很可能就会引来心肾肾衰竭。这四项异常表现出出的的综合检测症状包括有,贫血,高血压,头晕,嘴中有异味,食欲不振,等诸多方面,多病人项目不合格表现出为尿酸高。
    肾衰竭的饮食要注意什么?
    回答:肾衰竭的患者,在积极的治疗的同时,也需要有留意饮食。首先,辛辣刺激的食物,海鲜类产品。油炸类食物要少吃。多吃绿色的蔬菜和新鲜的水果。对于有高血压的患者,同时影响食盐的摄取。适当的消化优质蛋白和碳水化合物。同时摄取高热量的食物,消化能量。

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