乙肝临床指病毒复制被抑制、肝功能恢复正常，但体内仍存在病毒DNA；完全则是清除病毒和cccDNA，目前医学尚未实现。两者关键差异在于病毒残留和复发风险。
1.临床的标准与意义
临床通过抗病毒治疗实现，表现为乙肝表面抗原消失、HBVDNA检测不到、肝功能指标正常。常用药物包括恩替卡韦、替诺福韦等核苷类似物，需长期服药维持效果。患者需每3-6个月复查病毒载量，防止反弹。这种状态能显著降低肝硬化、肝癌风险，但停药后约50%患者可能复发。
2.完全的医学瓶颈
完全需清除肝细胞核内的cccDNA（共价闭合环状DNA），这种病毒复制模板难以被现有药物靶向。科研正在探索基因编辑、免疫等新途径，如CRISPR-Cas9技术、治疗性疫苗的临床试验。目前完全清除病毒仅见于极少数自愈病例，与人体免疫系统强力清除有关。
3.现阶段治疗策略选择
对于慢性乙肝患者，优先追求临床。联合用药方案如干扰素+核苷类药物可提高表面抗原清除率。生活管理需戒酒、避免肝毒性药物，饮食推荐高蛋白低脂食物如鱼肉、豆腐，配合适度有氧运动。若出现肝纤维化需进行抗纤维化治疗，重度肝硬化患者可能需肝移植。
乙肝治疗目标应立足临床实际，通过规范抗病毒治疗控制病情进展。患者需建立长期管理意识，定期监测肝癌标志物如甲胎蛋白，同时关注新兴的科研进展。保持良好生活习惯与医从性，多数患者可实现接近正常寿命的生活质量。
