痛经分为原发性和继发性两种，原发性痛经与前列腺素分泌过多有关，继发性痛经可能由子宫内膜异位症等疾病引起。缓解方法包括热敷、药物干预和调整生活方式。
1.原发性痛经的主要原因是月经期间子宫内膜前列腺素水平升高，导致子宫平滑肌强烈收缩，血管痉挛引发疼痛。这类痛经通常从初潮后1-2年开始，随着年龄增长可能自然缓解。继发性痛经常见于育龄女性，病因包括子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎等，疼痛程度往往逐渐加重。
2.非药物缓解方法中，下腹部热敷可扩张血管促进血液循环，建议使用40℃左右的热水袋，每次15-20分钟。适量运动如瑜伽的婴儿式、猫牛式动作能放松盆底肌肉，每周3次每次30分钟为宜。饮食方面可增加富含omega-3脂肪酸的三文鱼、亚麻籽，减少高盐高糖食物摄入。
3.药物干预需根据疼痛程度选择。轻度疼痛可用布洛芬等非甾体抗炎药，月经来潮前1-2天开始服用效果更佳。中重度疼痛可考虑口服避孕药调节激素水平，需在医生指导下使用。对于继发性痛经，需针对原发病治疗，如子宫内膜异位症可采用GnRH-a类药物或腹腔镜手术。
4.中医调理方面，针灸选取关元、三阴交等穴位，每周2-3次连续3个月经周期。当归、川芎等中药组成的四物汤加减可改善气血运行，建议经前一周开始服用。穴位按摩可重点按压血海穴和足三里穴，每日2次每次5分钟。
长期严重痛经需排除器质性疾病，建议记录疼痛日记包括程度、持续时间、伴随症状。妇科检查结合超声检查能明确诊断，40岁以上女性突发痛经应警惕子宫肌瘤等疾病。保持规律作息、适度运动、控制体重在BMI18.5-23.9范围内有助于预防痛经发作。
