孕中期孕毒症需立即就医,典型表现为高血压、蛋白尿和水肿,可能发展为子痫前期威胁母婴。治疗核心是降压、解痉和适时终止妊娠,具体方案需根据病情严重程度制定。
1.孕毒症(子痫前期)的发病机制复杂,胎盘缺血缺氧释放毒性物质是主因。妊娠20周后胎盘血管重塑异常,引发全身小动脉痉挛,导致血压升高、器官灌注不足。高龄、多胎妊娠、慢性高血压或肾病孕妇风险更高。
2.临床处理分为三级:轻度病例采用门诊监测,每日测量血压4次,每周尿蛋白检测。中重度需住院治疗,静脉输注硫酸镁预防抽搐,常用降压药包括拉贝洛尔、硝苯地平缓释片。出现视力模糊、持续头痛或肝功能异常时,需48小时内终止妊娠。
3.营养管理对控制病情至关重要。每日钠摄入限制在3g以下,增加优质蛋白至80g/天,推荐蒸鱼、水煮蛋和脱脂牛奶。补充400mg钙剂可降低血管痉挛风险,维生素E和C的联合摄入有助于改善内皮功能。
4.家庭监测方案包括晨起空腹称重(每周增幅不超过0.5kg),使用电子血压计早晚各测一次并记录。出现双下肢凹陷性水肿持续12小时不消退,或自测尿蛋白试纸呈++以上时,需急诊复查胎心监护和肝肾功能。
孕毒症属于妊娠期急重症,规范产检和早期干预是关键。孕妇应保持左侧卧位休息,避免高盐饮食和情绪波动,发现血压超过140/90mmHg或胎动异常时,必须立即前往具备新生儿抢救条件的医院就诊。及时治疗可使80%患者获得良好妊娠结局。