三阴乳腺癌通常比三阳乳腺癌更为严重，因为其治疗手段有限且预后较差。三阴乳腺癌指雌激素受体、孕激素受体和HER2均为阴性，而三阳乳腺癌则是三者均为阳性。三阳乳腺癌由于激素受体和HER2阳性，可以使用内分泌治疗和靶向治疗，而三阴乳腺癌缺乏这些靶点，主要依赖化疗，且复发风险较高。
1.三阴乳腺癌的严重性主要在于其治疗选择有限。由于缺乏激素受体和HER2表达，无法使用内分泌治疗或靶向药物，主要依赖化疗。化疗虽然有效，但较大，且复发率较高。三阴乳腺癌的五年生存率相对较低，尤其是在早期诊断和治疗不及时的情况下。
2.三阳乳腺癌的治疗手段更为多样化。由于雌激素受体、孕激素受体和HER2均为阳性，可以使用内分泌治疗（如他莫昔芬、芳香化酶抑制剂）和靶向治疗（如曲妥珠单抗）。这些治疗方法可以有效控制肿瘤生长，提高患者的生存率和生活质量。三阳乳腺癌的预后相对较好，尤其是在早期诊断和规范治疗的情况下。
3.三阴乳腺癌的复发风险较高，且复发后治疗难度更大。由于缺乏有效的靶向治疗手段，复发后的治疗主要依赖化疗和免疫治疗。免疫治疗（如PD-1/PD-L1抑制剂）在三阴乳腺癌中显示出一定的，但总体效果仍有限。三阳乳腺癌的复发风险相对较低，且复发后仍有多种治疗选择，如更换内分泌药物或靶向药物。
三阴乳腺癌和三阳乳腺癌在严重性、治疗手段和预后方面存在显著差异，三阴乳腺癌由于其治疗手段有限和复发风险高，通常被认为更为严重。
